李俊锋：MACS面部提升术的二三事丨科普篇
中华整形大典·医学编委 李俊锋：
什么是MACS面部提升术
MACS面部提升术，又叫小切口除皱，主要适用于轻度至中度面部皮肤失去弹性，肌肉张力张力减退的患者。手术用来改善中下面部皮肤松弛下垂，下颌轮廓线不够清晰。手术切口开始于发际线边缘或者发际线内，沿耳垂折痕向下，结束于耳垂。与传统切口除皱手术，恢复更快。
MACS 除皱术优缺点
优点
1、 与传统拉皮手术相比，手术时间短，通常仅需要2.5~3小时，传统除皱手术常需要4~6小时。
2、 与传统除皱手术相比，手术疤痕更小
3、 由于手术时间缩短，手术并发症发生几率相对减少，手术安全性高
4、 Macs拉皮手术的持续时间显著长于注射美容或者非手术面部年轻化如：超声刀、热玛吉等。
缺点
1、 小切口除皱项目不能解前额、眶周、和双下巴，如果同时想解决这几个部位的衰老常需要辅助实施提眉术、重睑术、颈部吸脂等手术。
2、 对于年龄较大、皮肤松弛严重、肌张力差、面部脂肪堆积的人来说，效果不够理想
3、 良好的手术效果，取决于经验丰富的外科医生，而不是手术技术。
4、 优秀的外科医生会尽可能的隐藏这个手术疤痕，不会影响社交，除非刻意仔细观察。
5、 MACS手术风险包括出血、感染和面神经损伤，所以一定要选择经验丰富的外科医生，将风险降到最低。
SMAS筋膜提升和MACS除皱术
有何区别？
临床上，应充分考虑个体化治疗方案，考虑到每个个体哪方面，出现问题而导致面部老化，手术是朝着以最小的创口解决最大的问题的方向而努力， 所以患者的选择是非常重要的，占术前评估的很大一部分，面中部皱纹处理不当可能会加速老化。
如果是一个严重的中下面部松弛下垂求美者，通常传统的面部除皱术会是更好地选择，这样方便我们去掉更多的松弛皮肤，并且可以将颈阔肌挂在更高的位置。
如何实施MACS手术？
MACS手术是需要静脉麻醉和局部肿胀麻醉配合下进行。整个过程通常只需要两个多小时。 通常会从耳朵前面的顶部折痕到耳垂做一个短的L形切口。然后，将多根可吸收缝线置入smas筋膜组织，将松弛下垂的SMAS筋膜缩紧并固定到更高的位置。 随着缝合线溶解，被提起的筋膜组织在其新位置愈合并保持在原位。
什么时候效果最好，
多久能恢复正常生活？
和所有手术一样，小切口除皱手术也有恢复期。术后的第一天24~48小时，常规需要加压包扎。术后1~2周手术剥离范围会有轻度的淤青和肿胀，需要口服数日抗生素和消肿药物。术后5~10天可拆除切口周围的缝合线。拆线后可以上班，2周后基本可以恢复正常生活。在此期间，您可能会感到脸有些紧绷。您的疤痕可能会在长达六个月的时间内可见。
MACS手术能维持多久？
一些做过MACS手术的医生和患者说，该手术的效果可以持续长达10年，但这取决于个体的肌肉张力和皮肤松弛。笔者认为：“对于年纪较大，下垂严重，颈部皮肤过多且肌肉无力的人来说，MACS提拉的效果更弱于常规除皱手术。
对于一个只需要较少的肌肉和皮肤紧绷的好人来说，这种手术确实可以维持较久”。该手术后会有有清晰的下颌线，更少的鼻唇沟皱纹和下垂。
为了延长效果，请通过保持健康饮食，最大程度减少体重增加和减少阳光照射来防止皮肤老化。配合科学的抗衰策略，确实能让脸在治疗后看起来年轻8至10岁。