中医内科学——遗精君相火旺——黄连清心饮合三才封髓丹——阴阳解析

黄连清心饮合三才封髓丹——阴阳解析

遗精君相火旺证候：

少寐多梦,梦则遗精,阳事易举,心中烦热,头晕目眩,口苦胁痛,小溲短赤,舌红,苔薄黄,脉弦数。

治法：清心泄肝

代表方剂：黄连清心饮合三才封髓丹加减

黄连清心饮：《沈氏尊生书》

黄连、生地（酒洗）、归身（酒洗）、甘草（炙）、茯神（去木）、酸枣仁、远志（去骨）、人参（去芦）、石莲肉（去壳）。

用水400毫升，煎至320毫升，食后服。

功效：滋阴清热，养血宁心。

三才封髓丹：《卫生宝鉴》

人参9克、天冬6克、熟地15克、黄柏6克、砂仁3克、甘草3克。

将上述药物粉碎后，用米糊制成丸剂，每天服用3次，每次服用10克。

功效：泻火坚阴，固精封髓。

解析：

阳性药：当归、远志、熟地黄、砂仁

平性药：甘草、茯神、酸枣仁、人参、莲子

阴性药：黄连、生地黄、天冬、黄柏

君药：黄连、黄柏、生地黄

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

远志：苦、辛，微温。入心、肺、肾经。安神益智，祛痰开窍，消痈肿。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

砂仁：辛，温。归脾、胃经。化湿，行气，温中，安胎。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

茯神：甘、淡，平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

酸枣仁：甘，平。入心，肝经。养心安神，敛汗。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

莲子：甘、涩，平。归脾、肾、心经。补脾止泻，益肾固精，养心安神。

黄连：苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

天冬：甘、苦，大寒。归肺、肾经。清肺降火，滋阴润燥。

黄柏：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药以清热凉血为主，针对实多虚少。

方剂中，黄连、生地黄、天冬、黄柏，清热凉血；茯神、人参、莲子、远志，宁心安神；当归、熟地黄、酸枣仁，养血活血；砂仁，行气和胃。

诸药合用以清热凉血为主，宁心安神、养血活血为辅，兼顾行气和胃。适用于心火偏亢，扰动精室者。