【纪实连载】一则“再生障碍性贫血”的医案

患者，张某，男，44岁。

患者于1992年，精神不佳，乏力，头晕耳鸣，腹胀，纳少，面色蜡黄，没有光泽，舌淡，脉细。经当地医院检查，外周血象三系减少，又经骨髓穿刺，诊断为“再生障碍性贫血”。

经过补肾，益气，养血之中药调治，并辅助以输血等疗法，治疗3个月，症状无明显改善。血红蛋白仍波动于30---50g之间。

患者于1994年8月24日来诊。治疗以补脾益气生血法，拟补中益气汤合当归补血汤治疗。

方剂：太子参，生山药，生黄芪，炒白术，当归身，软柴胡，灸鸡内金等十味中药，每日一剂，水煎服。

患者服用10剂后，头昏乏力明显减轻，诸症改善，胃纳有增，复查血红蛋白上升至80g，继而停止输血，投原方去升麻，柴胡，加补骨脂，肉苁蓉，鹿角片，淫羊藿，紫河车等，调治3个月至今痊愈，随访5年，未见复发。

吴氏老中医按语

再生障碍性贫血，隶属于中医血症，虚劳范畴，其形成与骨髓造血机能减退或障碍密切相关。肾主骨生髓，故补肾填精，益气生血为常用治疗方法。然而，吴氏中医认为，肾虽主骨，生髓化血，但必以脾肾功能为基础。

又血属阴，脾胃气血生化之源，肾虽主藏精，然而精血同源，二者全依赖脾胃之气健旺始得化精生血，故治疗再生障碍性贫血，诚然补肾不如补脾。