大承气汤治疗腹痛湿热壅滞证

大承气汤

明·方贤着《奇效良方》：大承气汤

处方大黄、厚朴（姜制），各三钱。枳实、芒硝，各二钱。

功能主治治阳明里热，大便五六日不通，日哺潮热谵语，烦燥发渴。

用法用量上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，食前服。

摘录明·方贤着《奇效良方》

《伤寒论》：大承气汤

处方大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克

药理作用l.增加胃肠道推进机能及肠容积 《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。

2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻 《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。

功能主治峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者。

用法用量上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。

备注方中大黄泄热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，芒消润燥软坚。四药配合，具有峻下热积之功。

摘录《伤寒论》

《石室秘录》卷二：大承气汤

处方大黄3钱，芒消1钱，厚朴1钱，柴胡1钱，黄芩1钱，甘草1钱。

功能主治邪气挟食，存于大肠，火气炎蒸，夹食作祟，痛而手不可按。

各家论述此方之妙，全在用大黄、芒消二味。盖大黄性凉而散，又走而不守；芒消性更紧于大黄；辅之黄芩，则相济有功；尤妙在用柴胡，以舒其肝经之邪气；又佐以厚朴之祛荡。若邪甚者，或再加枳实，尤易成功，此堕之又一法也。

摘录《石室秘录》卷二