从头学中医 | 薄荷

薄荷它性味是辛凉的，归肝经和肺经。因为它是辛凉归肺的，这是我们讲的第一味辛凉解表药。所以性味辛凉又归肺，肺主皮毛，它就具备了疏散表热、或者说疏散风热的这样一个功效。可以用于治疗外感的风热证，或者是温病初起，这也是绝大多数辛凉解表药的一个共同特点。之所以我说是绝大多数，是因为并不是所有的辛凉解表药都具备这样的特点，甚至于我们很多纳入辛凉解表药的药物，它的药性可能不是辛凉，而是辛平。我们后面学到具体药物的时候再说！

那么薄荷用于治疗外感风热证或者是温病初起的时候，往往跟荆芥、防风、连翘、银花等等这些药物来配伍，也达到一个清热解毒、发散风热的作用。最典型的就比如说银翘散，银翘散温病里说它是一个辛凉平剂，就是辛凉解表力量不是那么强，但也不算弱，平剂，这么一个药物。

薄荷它性味是辛凉的，归肝经和肺经。因为它是辛凉归肺的，这是我们讲的第一味辛凉解表药。所以性味辛凉又归肺，肺主皮毛，它就具备了疏散表热、或者说疏散风热的这样一个功效。可以用于治疗外感的风热证，或者是温病初起，这也是绝大多数辛凉解表药的一个共同特点。之所以我说是绝大多数，是因为并不是所有的辛凉解表药都具备这样的特点，甚至于我们很多纳入辛凉解表药的药物，它的药性可能不是辛凉，而是辛平。我们后面学到具体药物的时候再说！

薄荷用于治疗外感风热证或者是温病初起的时候，往往跟荆芥、防风、连翘、银花等等这些药物来配伍，也达到一个清热解毒、发散风热的作用。最典型的就比如说银翘散，银翘散温病里说它是一个辛凉平剂，就是辛凉解表力量不是那么强，但也不算弱，平剂，这么一个药物。

薄荷辛凉归肝，就导致说它有一个轻清向上、辛香通气的特点，所以它能够清利头目，清利头目，又能够疏散风热，特别善于治疗风热上攻引起来的头痛，或者是眼睛红、目赤这样的一些病。如果是用于治疗风热上攻的头痛目赤，往往是与菊花、桑叶、荆芥这些药物相配伍。

因为薄荷轻清走上，再加上它又能够宣散风热，就有了利咽喉的作用。利咽是薄荷非常常见的一个功效，而我们平时如果说咽喉有点不舒服，都会去泡点薄荷茶来喝，就是这个道理。对于利咽来说，薄荷我们知道它是疏散风热以利咽的，那它就适合于那些风热壅盛引起的咽喉肿痛，临床使用的时候可以配伍桔梗、僵蚕、荆芥这样一些药物一起来使用，疏散风热、清利咽喉。

那么薄荷除了轻清向上，它还辛香通气。我们如果说见过新鲜的薄荷，家里哪怕只是种一盆薄荷，你去闻，都有一股很舒服的味道。辛香通气呢，它就能够流通气机，所以就有疏肝理气的功效，能够用来治疗肝气的郁滞，往往配上柴胡、白芍以增强它疏肝理气的作用，最典型的使用就是逍遥散。很多同学在学习逍遥散的时候，说这样一个疏肝药为什么会用薄荷，薄荷不是一个辛凉解表药吗？它不完全是辛凉解表药，在逍遥散里用薄荷就是取其疏肝的作用，甚至于有的人说薄荷疏肝的作用比疏肝名药柴胡还要来得强，当然这个就是一家之言了，不是所有人都能够认可的。

因为薄荷有轻扬宣散的特点，能够疏散表邪，所以它就还有一个延伸作用——透疹。很多能够疏散表邪、疏散力比较强的辛凉解表药都有透疹的作用，其中薄荷是比较常用的一个药，配合蝉蜕、荆芥、牛蒡子、连翘等等一些药物，就能起到很好的疏风散热、透疹外出的功效。比如说加减葛根汤。

薄荷这个药物它的煎煮有需要注意的地方。因为它的其气清轻，我们用薄荷也是用其轻清之气，那么入煎剂的时候就不能久煎，煎久了清轻之气就跑光了，所以入煎剂的时候要后下，薄荷放进去以后，再煎个5到10分钟就可以了。

【百觅斋中药小讲堂】

今天的百觅斋中药小讲堂呢，我们来讲一下薄荷是性凉，还是性温。那肯定就有人问了，说你薄荷都是已经放在辛凉解表药里了，当然是性凉了。其实并非如此，对于薄荷是性温还是性凉，历代是有争议的，主流上来说还是以性凉为主，但是也有不少医家认为它是性温的。那认为它是性凉的医家或者说本草学家，比如说《主治秘要》、《本草备要》、《汤液本草》、还有我们非常熟悉的张景岳的《景岳全书》都说薄荷是性凉的。但是有反对意见，像我们非常推崇的李时珍的《本草纲目》，它就认为薄荷是性温的，还有《本草蒙筌》、《药鉴》这些非常有名的，我们经常使用的中药小册子，也都认为薄荷是性温的。它到底是性温还是性凉呢？《医学衷中参西录》提出了一个非常有趣的意见。它说啊，薄荷“味辛，气清郁香窜，性平，少用则凉，多用则热”。是不是感觉很牵强啊？既可以凉也可以热。这个是有一定的临床依据的，因为我们知道很多药物用量变化以后，它的药性也会发生变化，那么张锡纯他根据观察说，以鲜薄荷汁外擦皮肤一点点搽上去的时候觉得很清凉，我们很多这种清凉的药物里面都加有薄荷脑，或者就是薄荷的煎煮液。但是呢，如果用多了、搽多了，就会有一种灼热感。张锡纯根据这个现象，他说薄荷少用则量多用则热。

实际上我们在临床使用的时候，因为薄荷吃下去还是有一种清凉的感觉，我们通常不会用特别大的量，所以还是把薄荷当作辛凉解表药来进行使用。

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