龚士澄盗汗三方

​最近门诊，似乎盗汗主诉的病人多了。龚士澄龚老的书，是我中医入门时常读的，有些方如今也还会用。

​　　一、卫虚盗汗（桂枝汤加龙骨牡蛎山萸肉方）：心营虚，神不守舍，阳气发越，表卫失固，本方可使阳热潜藏阴得守而不虚，再加止汗良药山萸肉，“治盗汗如洗多效”。

​　　二、阴虚盗汗（六味地黄汤减泽译加五味子麦冬黄芪龙骨牡蛎方）：肾主五液，汗为心液，阴虚盗汗，当是肾阴、心阴之虚为主；且此证每兼头目昏花、心悸气怯等，用上方当是对证。此方妙在用六味地黄汤而去泽泻，不欲其宣泄，而滋阴补肾之功意著；加入山萸肉、龙、牡收敛元气，固涩滑脱，善治心肝肾阴虚自汗、盗汗；合麦冬、五味子、黄芪入心养气阴敛汗液。

​　　三、阳虚盗汗（枣仁黄芪附子汤）：“自汗属阳虚，盗汗属阴虚”，医界之定论。然《金匮要略》提示“男子平人，脉虚弱细微者喜盗汗也。”经临床观察，不仅阴虚、阳虚或阴损及阳，如因滋阴清热方药太过阳气受挫而不能固，转为阳虚亦可致盗汗，其辨证要点为：①盗汗多见于上半夜，或上半夜多，下半夜少；汗液稠粘，汗冷；②周身常觉畏寒，喜暖，手足不温；脉虚弱，或浮数不任重按，舌润；④多在冬寒时发病，夏秋较少。芪附汤《魏氏家藏方》用治阳虚盗汗，加入酸枣仁酸收敛汗，则全方意觉周密。