7人中毒1人死亡！福建疾控紧急提醒

今年2月底

闽南地区发生一起

误用钩吻煮鸭汤

导致7人中毒1人死亡

中毒事件

由于钩吻外形与金银花等植物相似，易被误认、误食，我国文献报道钩吻中毒病例超过2000多例，部分地区病死率高达40%以上。

什么是钩吻？

钩吻（学名：Gelsemium elegans (Gardn.& Champ. ) Benth.），民间俗称断肠草、烂肠草、大茶藤、大茶药、野葛、固活、胡蔓草、火把草等，为马钱科钩吻属常绿木质藤本植物，广泛分布于江西、福建、湖南、广东、海南、广西、贵州、云南等省（区、市）和台湾地区。

钩吻每年7-12月开花，9月至翌年3月结果，全株均无毛，叶片形状有卵形、卵状长圆形或卵状披针形，花密集组成顶生和腋生的三歧聚伞花序，花冠黄色，漏斗状，内面有淡红色斑点。

哪些草药容易与钩吻混淆？

钩吻中毒事件多发生于广西、广东、福建等南方，其中以误服、误食为多。金银花是最容易被误认误采的植物，其次是大血藤和五指毛桃等。

容易与钩吻混淆的药用植物及所占比例

金银花

五指毛桃的根茎与钩吻根茎

大血藤

山豆根

钩吻生物碱到底有多毒？

钩吻是一种中药材，在民间以外用为主，具有祛风、杀虫止痒、消肿拔毒的疗效。

钩吻更是一种剧毒“杀手”，只要很低的剂量就会导致中毒和死亡。

钩吻的主要有效成分是吲哚类生物碱，具有极强的神经毒性，能抑制延脑的呼吸中枢，引起呼吸中枢麻痹，导致呼吸衰竭死亡，一般4-8小时死亡。而在钩吻生物碱的成分中，含量从高到低排列分别是钩吻素子、钩吻素甲、钩吻素己等，其中钩吻素己的毒性最大，堪比剧毒蘑菇中的鹅膏肽类毒素。

数据显示，因钩吻导致中毒甚至死亡的人群中，主要是因为口服用钩吻根茎熬的汤、直接服用钩吻嫩叶或是饮用钩吻泡的药酒：

• 口服汤剂时，钩吻根茎干品用量不足3g即可中毒发病，干品用量超过10g致死率高达20. 69%；
• 直接服用钩吻嫩叶，大多数发病人群服用的叶子仅为5～6片，有的甚至食用1片也发病；
• 饮用钩吻泡的药酒量在25g时即可引发中毒死亡，饮用25～300mL时平均致死率为42. 86%。

钩吻中毒有哪些典型症状？

钩吻中毒的症状会根据患者食用量的大小而不同。

中毒后首先表现在消化系统，出现口唇及咽喉灼痛，继而出现恶心、呕吐、腹痛剧烈，但未发现断肠的情况，其他表现有皮肤变黑、发热、瞳孔散大、复视、视物不清等。

服药量小者先出现消化系统症状，继而出现神经系统症状。

服药量大者可迅速出现昏迷、严重呼吸困难、呼吸肌麻痹室息死亡。

如何救治中毒患者？

钩吻具有毒性强、发病急、致死率高等特点，没有特效治疗方法。

催吐是食物中毒最常用的自我急救方法，一旦发生食物中毒应立即进行，但如果中毒者出现昏迷，则不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息，要尽快送到医院进行急症治疗，如洗胃、催吐等。

• 在2015-2017年间广西对钩吻碱中毒事件的调查中，33.3%的中毒患者主要采用催吐、洗胃和对症治疗，14.3%通过补液、利尿、排毒、护肝和护心肌进行治疗。

特别提醒

为防止草药中毒事件的发生，购买草药时应到正规的医疗机构或药店，尽可能避免自行采摘和到不具备经销资格的路边流动摊点购买。

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来源：综合福建疾控

编辑：小枫