脾衰,病来!汪石山的医案,健脾消杂病,耐人寻味

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《石山医案》

你好,我是中医人,文君然。

现在,请你泡一杯清茶,静下心来,听我给你讲一段杏林故事。

故事不长,却饱含深意。

故事很短,却引人深思。

故事的主人公,叫做汪石山。

汪石山,我以前介绍过,他生于1463年,卒于1540年,名机,字省之。石山,是他的号。完整的,应该是“石山居士”。后人基本就叫他汪石山。

这个人是明代的著名医学家。

话说有一天,汪石山遇到一个患者。这个患者啊,快五十岁了,女性。

什么毛病呢?就是舌头疼。而且这一疼,就是整整三年。

她为什么舌头疼啊?之前的医生都认为,肯定是有火啊。所以呢,就去火。

结果,不起作用。

来到汪石山面前,这个患者面色苍白,愁容满面。汪石山一看就知道,她肯定还有很多别的不舒服。

汪石山就告诉她,你还有什么地方不好,都说出来吧。

这一问不要紧,这女人开口就说出了一连串的怪毛病。

第一个,除了舌头疼,嗓子还疼。

第二个,就算嗓子不疼,额头也疼。疼痛的地方,仿佛是一块巴掌大小。

第三个,早晨起来脑袋晕乎乎的,几乎上午都这样。

第四个,饮食无味,食欲很差。

第五个,胸闷,觉得胸前很不舒服。

你看看,这一身的不舒服,是不是有无从下手之感?

汪石山接着就给患者诊脉,发现右侧脉象无力而缓,左侧脉象稍微好一点,但是也比较无力。

汪石山看着妇人,忽然道:“你心里头,是不是有伤心的事儿?也跟我说说吧”。

想不到,这一问,妇人竟然垂泪。原来,好多年前,她的一个孩子夭折了。她十分思念这个孩子,日夜哭泣,过了好几年才略有缓解。

听到这里,汪石山心中有了答案。他提笔写了一张配伍。但见——

人参、黄芪各钱半,白术、芍药、天麻各一钱,川芎、玄参各七分,甘草、枳实各五分,黄柏、陈皮各六分。水煎服。

结果,患者用上以后,很快得以好转。到最后,竟然如常人一般。舌头疼的现象完全消失。

这是怎么回事啊?突破口,就在于患者的脉象。

她什么脉象啊?右侧脉无力而缓。左侧脉稍强,但是也比较无力。

右侧脉,主要候的是脾肺啊。右侧脉无力而缓,很大程度上说明,患者脾肺气虚啊。

结合患者面色苍白,食欲不振等问题,可以想见,她有脾虚,气血不足的问题。气血不足,心肝之血也就不那么充沛。因此左侧的脉象,也差点意思。

这样一来,就好理解了。

她为啥舌头疼?因为气血乏源,心血不足。心中阴血不足,则生虚热。虚热灼于口腔,所以舌头疼。

她为啥嗓子疼?同样道理,血虚生内热,发于喉部啊。

她为啥前额疼痛、头晕?因为前额是阳明胃经所及之处。脾胃虚弱,阳明经气弱,额头失养,所以疼痛眩晕啊。

她为啥胸闷?因为脾胃虚弱,气机升降失常,所以胸膈痞闷啊。

一切,是不是都顺理成章啊?

正因如此,你看汪石山的用药,以人参和黄芪为主。人参、黄芪、白术,这是补益中医的,陈皮、枳实,这是行气导滞的,令人补而不滞。

你不是头痛吗?好,白芍配甘草给你止痛。你不是头晕吗?好,川芎、天麻祛风止晕。你不是有虚火吗?好,玄参、黄柏来清热去火。

如此一来,可以说章法井然、面面俱到了。

医案和故事,说到这,基本就结束了。

有的读者可能会说了,文老师,你这是又在强调脾的重要性了。

可不是嘛!你看这个患者,因为脾虚,造成了舌喉疼痛,造成了眩晕,造成了胸闷等不同问题,可以说是杂病蜂起。你能说脾不重要吗?脾,属土,它就是一块田地。伺候得好,它长粮食。伺候得不好,它长害虫。而它到底能长什么,又完全取决于我们自己对脾的呵护,是否到位。

就文中患者而言,显然是思虑伤脾。

而思虑伤脾的事儿,我们现代的人就不多吗?我认为,很多。只不过,人家是为了夭折的孩子,而我们,是为了赚钱少、职位低等等罢了。

一代人,有一代人的烦恼。一代人,有一代人的宿命。

但是,脾在身体里扮演的角色,却从未改变。这就是从汪石山的故事里,可以悟到的东西啊。

好了,就说这么多吧。

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