【道 | 术】刘树农应用古方经验

（一）天台乌药散（《医学发明》）加减

药物组成及制作：乌药6克、枳实1.5克、川楝子3克、槟榔片3克、木香1.5克、巴豆霜0.06克、厚朴1.5克，共研为粉，水泛丸如小豆大，约30粒。

1926年，余在淮安行医时，曾有原淮阴县马头镇一40岁开外的男子，患右下腹痛，时发时止，发时痛不可忍，且有块状物凸起，在当地医治无效，来淮安就诊于某名医，诊治逾月，也不见效。经人介绍来余处，我视其面色黯黄，苔白厚腻，脉沉实，因仿吴鞠通治一车姓癥结的验案，按天台乌药散方加减，并易原方仅用以炒川楝子而不入散剂的巴豆为巴豆霜，制成如上述的丸剂，分2天吞服。服后下黑粪粘液二三次，其病若失，不再发作。

（二）控涎丹（《三因方》）

药物组成：甘遂(去心)、大戟(去皮)、白芥子各等分，水泛丸。药店中有成药。

原书谓该方主治“痰涎伏在胸膈上下，忽然胸背、手足、头项、腰胯隐痛不可忍……咳唾稠粘，夜间喉间如拽锯声，多流涎唾等症”。盖甘遂能行经隧水湿，直达水气所结之处，以攻决为用；大戟能泄脏腑间之水湿；白芥子能散皮里膜外之痰气，三者皆祛痰水之要药。三者合用，则躯体各处蓄积之痰水将被驱逐于体外。

余曾治验2例：①小儿胸膜炎。病者为十三四岁的小女孩，因寒战、发热、咳嗽、胸痛，经医院检查，确诊为胸膜炎，胸腔积液。其时因家庭经济困难，未能住院。延余用中药治疗，余结合西医的诊断，为之用小柴胡汤加石膏(日人汤本求真曾谓小柴胡汤治胸膈间一切疾患)，另用生姜一小片泡沸水，待微温，送服控涎丹1.5克。连服4日，寒热、咳嗽、胸痛均除，再经X线检视，已无胸水。迄今已三十余年。②痰饮袭络。有一男性，约50岁，嗜杯中物。一夜突发右股外侧剧痛，彻夜不眠，日间痛稍可。就诊于余，见其面色鲜明，脉弦沉。断其为痰饮袭于经脉之间，嘱服控涎丹1.5克，旋得水泻3次，疼痛顿失。

（三）神术丸

本方为许叔微自制自服，以治自己由于饮澼(停水)引起的胁痛证，原来的制法和服法是：

用生茅术一斤，去皮研粉；另用生麻油半两，水二盏，研滤取汁；大枣十五枚，煮烂去皮核，与麻油汁研成清膏，和术粉入臼中，杵匀为圆如梧子大，晾干，每日清晨空服用淡盐汤吞五十圆。渐递增至二百圆。服药后不仅胁痛消失，视力亦转佳，能于灯下书细字。

余在40年前，曾改变其制法，用生茅术480克，洗净晒干，切成小方块，分作4份，1份以黑芝麻120克拌炒，1份以补骨脂120克拌炒，1份以陈皮120克拌炒，1份以米泔水120克拌炒，4份俱炒毕，取净术研为细粉，水泛丸如小豆大，每服3克，用以治老年人发作于冬季的痰饮咳喘(即老年慢性支气管炎)多例，均于秋季制服，颇有效果。病程较长的，连服2年即有效。嗣以制作不易，未能推广使用。

（四）十灰丸（《十药神书》）

药物组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜草根、大黄、丹皮、山栀、棕榈皮各等分，共炒为炭，研细，水泛丸。

本方消瘀止血，临床应用甚广。30年前我曾因支气管扩张，大量咯血，住院治疗，用了各种止血药，均无效。后服十灰丸，1日2次，每次9克。次日，咯血即止。惟连服几天后，引起大便干结难下，灌肠始通。

（五）苓桂术甘汤（《伤寒论》）

治“心包积液”。据病人家属转述，患者为胸闷气短、心悸颇苦。在医院经定期抽取积液后，稍好，但旋即复发。为处方：苓桂术甘汤加泽泻15克、紫丹参15克、失笑散(包煎)9克。连服7剂，症状明显好转，已无需再抽积液。续服7剂，即痊愈而出院。

考苓桂术甘汤原主治心下逆满，气上冲胸，心下有痰饮，胸胁苦满，起则头眩诸症，具有益心气、利水湿作用，再加利水之泽泻，活血及治心痛的丹参、失笑散，期其直达心包以行停水。

（六）当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）

浙江海盐有某妇人产后受寒腹痛，延绵半年，虽经多方治疗无效，来沪就诊。余用当归9克、生姜3克、羊肉120克，嘱其煎汤连服20剂。但时值初秋，无处买到羊肉。适有内蒙古来人送我罐头羊肉10听，当即转赠病妇，嘱其回去照方服药。嗣后患者爱人因公来沪，告羊肉吃完，腹痛随止，未曾复发。

（七）紫金锭（《万密斋医书十种》）

药物组成：山慈姑60克、五倍子60克、千金子30克、朱砂15克、麝香6克、红芽大戟30克，共研细粉，研数百转后，渐加糯米浓粥调和，杵千余下，至极光润为度，制为锭子(《中国医学大辞典·紫金锭第二方》)。现据上海市卫生局1974年版《上海市药物标准》原紫金锭已改制为紫金粉，玻璃管3克装。药物组成为：上方增加腰黄，千金子改用千金子霜，不用糯米浓粥。服法：每次1.5-3克。

每遇频频发作的“流火”（蜂窝织炎）病人，辄嘱其在停止发作时，每天服玻璃管装的紫金分1/10，即可不再发作。

本文摘自郭天玲、金芷君《内科名家刘树农学术经验集》，特表致谢！