为啥现在很多人对中医爱&恨交加？温病学家吴又可医案给你答案

我，根据病人嚼姜丝的感觉，最终决定用大剂麻桂附剂救治重症喉痹

在临床上，不论西医还是中医，当遇到复杂的疑难杂症难以诊断，而病情发展态势，不能总是“继续观察”被动等待时，医生可以试试“诊断性治疗”这一招。试着用药以测病家的反应，如果感觉还好，即认为诊断方向是对的。如果感觉变差，则诊断方向错误。

例如，我遇到一位急喉痹患者，双侧扁桃体肿大、后壁脓肿形成，情况非常严重。患者已用西药多种抗生素点滴10天，病情不见好转，准备手术。因深度急性感染未控制，手术风险极大，医生迟迟不肯动手。于是在朋友介绍下求我治疗。我一看如此严重，心中无底：见咽喉肿块几乎封喉，表面颜色红而均匀，患者自诉吞咽困难明显，痛。但痛不十分明显。口中津液很多。舌淡红，苔厚灰黑色。脉濡迟。大家知道，咽喉剧肿多责之热毒“阳证”，此例不甚痛，且津液满口，加上舌脉特征，我倒考虑是个“阴证”，宜用麻桂附之剂。如果用药差次，贻误病情，造成悲剧，不是我所想。当时，我要来一碟生姜，让病人细嚼慢咽。病人完全不觉得生姜辣刺激难受，反倒觉得咽喉温热舒适感。于是我果断按阴症处方，病人当夜痛减，咽肿三天后大减。

他，以占卜谋生，最终因给自己占卜而死

施幼声，40多岁，以算命占卜谋生。六月染瘟疫，病情危重。咽喉肿痛，渴思冰水。通身冰冷，比四肢厥冷更危重，舌苔起芒刺，寸关尺脉搏如微丝。到底是热极，还是寒极？

第一个郎中认为是寒极“阴证”，须用附子理中汤；

第二位郎中吴又可诊治，他认为阳已极，以至通身冰冷，此体厥也。六脉如无者，群龙无首之象，证亦危矣。急投大承气汤，嘱其缓缓下之，脉至厥回，还有救！

第三位郎中诊治，认为是“阴毒”之极，须灸丹田才行。

以上三位认为2位判断为阴证，只有吴又可认为是阳证。就算吴又可的名气大些，施幼声的妻子也感到非常为难，到底谁的判断更准确呢？

这时他的兄弟，又先后再请三医来看，都认为是阴证。这样共有6位医生，其中5位认为是阴证。似乎情况已经很明朗了，是不是应该少数服从多数呢？但是吴又可言之凿凿，况且又是明末专医瘟病的名医呀。到底信谁呢？

此时，施幼声说，为什么不求助神明呢？一生为别人算卦判吉凶，何不为自己算一卦？这个时候，家人六心无主，根本没有反对的声音，那么多医生谁也不敢保证自己就是正确的，妻子兄弟又能怎么办。于是给自己算了一卦，卜算结果是“从阴则吉，从阳则凶”。这个结果又刚好顺应了5位医生的“阴证”看法，所以信心满满来喝附子汤。

哪知，那一碗附子理中汤下肚，施幼声身体像个火炉样，烦躁猛增。施幼声此时方才醒悟，说，我完了，这药误我性命了！心想早信吴又可就好了，名医就是名医！可是后悔药买不到呀。说完话没过几时就毙命了。

——原文摘自《温疫论》明.吴又可，中医创新攻克瘟疫的医学家

施幼声，卖卜颇行，年四旬，禀赋肥甚，六月患时疫，口燥舌干，苔刺如锋，不时太息，咽喉肿痛，心腹胀满，按之痛甚，渴思冰水，日晡益甚，小便赤涩，得涓滴则痛甚，此下证悉备，但通身肌表如冰，指甲青黑，六脉如丝，寻之则有，稍按则无，医者不究里证热极，但引《陶氏全生集》，以为阳证。但手足厥逆若冷过乎肘膝，便是阴证，今已通身冰冷，比之冷过肘膝如无，比之无力更甚，宜其为阴证二也；阴证而得阴脉之至，有何说焉？以内诸阳证竟置不问，遂投附子理中汤。未服，延予至，以脉相参，表里正较，此阳证之最者，下证悉具，但嫌下之晚耳。盖因内热之极，气道壅闭，乃至脉微欲绝，此脉厥也。阳郁则四肢厥逆，若素禀肥盛，尤易壅闭，今亢阳已极，以至通身冰冷，此体厥也。六脉如无者，群龙无首之象，证亦危矣。急投大承气汤，嘱其缓缓下之，脉至厥回，便得生矣。其妻闻一曰阴证，一曰阳证，天地悬隔，疑而不服。更请一医，指言阴毒，须灸丹田，其兄叠延三医续至，皆言阴证，妻乃惶惑。病者自言：何不卜之神明。遂卜得从阴则吉，从阳则凶，更惑于医之议阴证者居多，乃进附子汤，下之如火，烦躁顿加。乃叹曰：吾已矣，药之所误也。言未已，更加之，不超时乃卒。嗟乎！向以卜谋生，终以卜致死，欺人还自误，可为医巫之戒。

中医，不是中医不好，而是好的中医师太少了

以上案例，是不是可以这样认为，古明代也是好的中医师稀少，庸医太多？到二十一世纪，中医生存几经打压，更是如此。一些国宝级的老中医相继作古，名医已是凤毛麟角。中医大学校园里只会编书写文章名其为“做研究”的教授专家，除了会唱高调，实际临证也不能好好看病。中医大学专业课程体系大多参照西医课程逻辑编排，理论上一半西医教材，一半中医教材，造成中医人才中不中西不西，许多中医大学生一毕业就改西医，或者干脆改行。中医大学没有培养中医的接班人，反倒是培养了中医的掘墓人。社会上许多人认为，只有民间中医才是中医的出路，因此促发国家出台“中医师承”、“确有专长”政策，两大民间中医有了登堂入室的机会。

国家颁布了《中医药管理法》，各地政策大力支持中医振兴，抗击新冠病毒肺炎中医再立新功，中医代表张伯礼首次获得国家级荣誉勋章，中医未来大有希望。百姓对中医爱恨交加将会有个好交待，唯有优秀中医人才辈出，对中医不和谐的声音才会越来越少。