那些年,我们一起黑过的中医
壹 过往
明清时北京城里有顺口溜,专门讽刺中看不中用的玩意:“翰林院文章,武库司刀枪,光禄寺茶汤,太医院药方。”
清末国学大师俞樾晚年百病缠身,倚命于中药却发觉无效时,高声喊出了“医可废,药不可尽废”的口号。
改革先驱梁启超也是痛陈“强国必先强种,强种必先强身,强身必先强医”,恨不能将中医除之而后快。在他的带动下,严复、孙中山、鲁迅等名流大家都先学西洋医术以求救国救民,一时间,“骂中医”成为了西化知识分子时髦的“标配”。
在中西医的对比之下,中医可谓是“完败”。中医没有严丝合缝的诊断治疗逻辑,所有疗法不符合询证医学(Evidence-based medicine)理念,中药没有经过严格的临床三期实验,没有随机双盲测试,甚至,被中医奉为圭皋、流传千年的《五脏六腑图》,居然是错误的……在现代医学的观点下,中医几乎等同于篝火旁的“跳大神”,等同于路边的“X半仙”。
贰 源起
可以说,中医不属于现代医学的范畴,也不是严谨的论证科学。那么中医是迷信、宗教、神学吗?显然也不是。归根结底中医是什么呢?

中医的经典著作《黄帝内经》里面其实说的很明白,开篇之语是这样提问的:“为什么上古时期人活得久,身体又倍棒?今天的人怎么就不行了呢?”(昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼儿徇齐,成而登天。乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰,今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?)回答说:“因为上古的人饮食节制、作息规律,哪像现在的人造作浪荡,不到五十就不行了。”(岐伯对曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃法。今时之人不然也,以酒为浆,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”)可谓开宗明义,指出中医即是“延年益寿”之学。
如何才能延年益寿?首先是不生病,所谓“圣人不治已病治未病”,在没有病的时候就开始防患于未然,这是多么超前的思想。而西医提出“预防科学”的概念,已经是19世纪,而“预防”的重点,仅仅是环境的恶化。而两千多年前、战汉时期问世的《皇帝内经》,提出了“预防为主”、“合理作息”等先进观念,难道不是人类历史上的文明之光?
叁 末技
但是,倘若要选,中西医之间,大多数的中国人,还是更倾向于西医,中医的落后是显而易见的。究竟是什么造成了这种落后?
在中国传统社会的视角下,历来标榜“圣人”与“君子”之为,因循守旧是社会之正统,新的事物被冠以“奇技淫巧”之名,即使从事新的行业,也会被传统士人骂为本末倒置。就像鸦片战争之后国外出坚船利炮在家门口耀武扬威了,我们也只是认为那不过是不入流的“夷人之技”,远不如我“中学之体”,最多不过借来一用。传统社会分为“三教九流”,医学是排在士农工商所谓“上九流”之下的,在“中九流”之列,仅仅略好于僧人、道士、尼姑之流。
即使在医生行业中,也存在着极大的分化。最崇高的中医,不是看你医术多高明,而是看你能否熟读四书五经,能否通晓儒学义理,所谓“不为良相、便为良医”,医生所需要的基本素质,是与你成为“圣人”、“君子”的道理一脉相承,既然你能成为学术大儒,自然也能成为一名良医。而低端的医生,只要你能够识文断字,则就能进入医生行业的门槛。17世纪来华的一些欧洲人有这样描述叙述:“(在中国)任何男人都可以当医生,这一点不受控制。医生同时又是药剂师,所以他们探视病人时,要带一名助手背药箱。他们气定神闲地号完脉,随心所欲地留下药,便拿了钱扬长而去。”
在这样的社会风气下,重视经典与理论、轻视技术与创新,造成中医发展的迟滞。其实,这并非只是医学一家落后的原因,这也是整个中华文明在近代被西方反超的根源所在。
肆 前路
倘若轻言失败、被轻易否定,中华文明也不会经千年绵延之后,反而历久弥新。
这种文化天生有种包容性。光阴回到2000多年前的西汉,当汉地的中原人第一次看到佛祖的时候,并没有选择拒绝,而是把他当成了“外来的神”,毕恭毕敬得修建了白马寺,并将佛祖供奉了起来。当时,佛教的义理晦涩难懂,又多是梵文书写,对于普通老百姓而言,佛教似乎并没有任何生长的土壤,更何况,传统的汉人依然祭拜着祖先和黄老之神。然而,所有一切的不利条件,并没有阻止佛教的传入和野蛮生长,在不到五百年的时间里,已然发展成为中国第一大教,在南朝梁武帝时期达到了鼎盛,俯视之下,已然佛国。
而中医体现的阴阳五行、中庸之道,正是这种文化的精髓所在。《皇帝内经》提出:“故圣人杂合以治,各得其所宜。”指出无论什么方法,只要能治愈疾病,便是适合的方法。中医没有非黑即白的断论,即便西医可以有效治疗疾病,我们亦会欣然接受。正如1805年,当牛痘接种术传入中国时,其发明者英国人贞纳认为:“中国人似乎比近在家乡的英国人更加信赖种痘术。”

这种文化也是发展的,适时纠正自己的错误,强调“日三省吾身”的自我审视。如清朝王清任著有《医林改错》,对经典之中的错误进行了大胆的纠正,亦得到当时同行的认可。但是可惜的是,这种自我纠错并没有积累和爆发,没有完成从量变到质变的飞跃。
伍 结语
因循守旧,照本宣科,抱残守缺,固步自封,墨守成规,这些,都是汉语当中确确实实的贬义词。
抨击和嘲讽的,正是那种拿着所谓传统当着“金科玉律”的人。
我们的文化绝不是这样的性格。
倘若如是,我们的词典里,也不会有这么多的贬义词。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。

