增液逐瘀汤(段行武)

增液逐瘀汤(段行武)
    [组成]  秦艽10克桃仁10克红花10克鸡血藤15
克没药6克五灵脂6克(包煎)地龙10克生地20克元
参15克天冬10克麦冬10克
    (功效)  养阴清热，活血止痛。
    (主治)  带状疱疹后遗神经痛。
    (用法]  每日1剂，分早晚2次水煎服。
    [方解]  带状疱疹后遗神经痛，多见于老年患者，主要表现
为受病部位灼痛、窜痛、刺痛，而且疼处固定不移，频繁发作，经
久不愈。中医辨证应归于“瘀”证范畴。血瘀与阴虚密切相关。阴
虚是诸多致瘀因素的病理枢机，是血瘀证的重要病理基础。如阴
液不足，可导致脉络枯涩，血行迟滞，易于产生瘀血。如果以养
阴之品濡润脉道，增水行血则有利于血液的运行。而且阴津为血
液的组成成分，水津充足，血能畅行。现代研究还表明，养阴可
补充人体多种营养，有调节机体免疫功能之作用，有助于受病神
经的修复。因而，益阴扶正对于带状疱疹后遗神经痛具有重要作
用，在治疗中，是不可缺少的另一个方面。所以本方以增液汤配
合《医林改错》的身痛逐瘀汤加减而成。用桃仁、红花、鸡血藤、
没药、五灵脂、秦艽、地龙等活血通络止痛而不伤阴；再配以滋
而不腻，滋而能通之生地、元参、天麦冬以增其液，使阴液充，经
络通，损伤复，从而取得了较为满意的治疗效果。

[加减]  疼痛发于头部加川芎10克，蜈蚣3条；发于躯干
部加元胡10克，香附15克；发于上肢者加姜黄10克；发于下肢
者加牛膝10克。胃脘部不适，大便溏泄可酌加砂仁6克，山药20
克以开胃健脾；大便干结可加酒川军6克以通便泄热。
    [按语]  临床常见部分老年带状疱疹患者在皮损消退后，后
遗的神经痛往往顽固难治，甚至经年不愈。运用本方经1～3个月
的连续治疗，疼痛可完全缓解，总有效率达89．5％。
    [典型病例]  乔某，男性，62岁，1996年4月7日初诊。
    患者于1994年12月感冒后，在左侧头面部出现簇集的红斑、
水疱，伴有烧灼痛。在某医院诊断为“带状疱疹”，经用中药、西
药治疗月余后疱疹消退，痂皮脱落，但疼痛有加重之势。曾在多
家医院用维生素、芬必得、中药等治疗，均未见明显好转，遂来
我科就诊。当时患者左侧前额、头皮刺痛不可触碰，以夜间为甚。
左侧颊部、口角麻木，口干寐差，烦躁易怒，大便偏干。查：左
前额可见散在的片状色素减退斑，左面部略有感觉障碍，舌质暗
红少苔，脉沉细涩。证属肝肾阴亏，瘀血阻络。治以益阴清热，活
血通络。用上方加川芎10克，蜈蚣3条、酒川军6克。服药15剂
后，疼痛减轻，情志好转，大便不干。原方去酒军继服20剂，疼
痛完全缓解，病告痊愈。随访2个月未见复发。
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