秋天大面积爆发的咳嗽,这三个方子总有一个适合你

(2019-10-05 21:24:45)

秋季,为什么那么多人咳嗽?人体五脏之中,空间位置最高的就是肺,就像一座钟,罩在五脏之上;最娇嫩的也是它,喜润恶燥,就是热了不行,寒了也不行,特别难伺候,像温室里的小公举。

中医里有句话叫:温邪上受,首先犯肺。所以六淫邪气(风寒暑湿燥火),一旦入侵人体,第一个遭殃的就是肺脏了,跟肺有关的疾病就来了。 燥邪是秋天的时令之气,什么是燥?北方的同学深有体会,就是一起床,喉咙干哑、鼻子干、嘴巴干、皮肤干、眼睛干。感觉自己皱巴巴的,鼻屎都变成硬的一坨,这其实就是“燥”在发挥作用。而且燥邪是秋天的主气,自然界本身是干燥的,娇嫩的肺脏也承受不起——秋之燥,容易引发咳嗽。 另外,入秋后,早晚温差会明显变大,小朋友在外玩耍,出了汗,稍不留神吹阵风,就会引发感冒,感冒是诱发咳嗽的一个重要因素。 很多人以为,春天是过敏性疾病的高发季,其实这只答对一半。秋天也是过敏性疾病高发季,尤其是呼吸道疾病,比如过敏性鼻炎、哮喘的高发季。以上几个原因,造成了秋天咳嗽大军的庞大阵容。

首先,咳嗽既是一个症状, 也是中医的一个疾病。很多家里的老人,一听小朋友咳嗽了,大多会紧张地不得了,不知道你小时候是不是也被这样吓唬过来的:再这样咳下去,恐怕就得肺炎了。

其次,咳嗽是人体祛邪外达的一种病理反应,有时是一种症状,有时也是一个疾病。例如,我们吃饭,气管被食物呛到了,会猛烈地咳嗽,好把饭粒咳出来;游泳被水呛到了,炒菜被油呛到了,咳一下就舒服了。例如,感冒初期,当咳嗽是带着排痰使命而来的时候,然后我们因为害怕,不让身体产生咳嗽行为,过早地使用上了止咳药、止咳糖浆等等。虽然咳嗽暂时止住了,但痰就排不出来了,留在呼吸道里久了,就会得寸进尺进而犯肺,形成新的症状了。

总的来说,咳嗽是一种保护性的反应,它是身体自发的排异动作,是来保护我们的,遇到咳嗽不要“如临大敌”,如何祛除这个“异”显得很关键。在不了解病情的情况下,不要见咳止咳,误用会导致肺气郁遏不得宣畅,外邪不能第一时间外达而出,邪恋不去,反反复复,进进退退,反而伤了正气,形成更复杂难治的局面。要分析一下到底是什么原因引起的,才能对证治疗。

咳嗽季到来,辨证是关键 ,最关键的问题来了,如何辨证分析呢?咳嗽的病位主要是在肺,“肺主宣发肃降”,它既要向上宣,又要向外发,还要向内降。当然从总体上来讲,肺气是向下的,“以降为顺”。为什么出现了咳嗽?那就是它的肺气非但不降,反而还上逆。 谁引起的肺气上逆? 最常见到的原因有三个:寒邪、热邪,和燥邪。这三个邪气常常是在风邪的领导下侵袭我们的人体,所以合起来就是风寒、风热、风燥之邪。从治疗上讲,寒性的要散寒,热性的要散热,燥性的要滋阴。咳嗽是由于肺气上逆,我们要让肺气下去,需要宣肺止咳。外感咳嗽的证型和用药最常见的也就这么几种,辨证清楚了,就会发现咳嗽并不难治。 分清寒热,好得又快又彻底

寒咳(风寒咳嗽)

治疗原则:疏风散寒,宣肺止咳

既然是寒邪,那一定有它凝滞收引的特征,所以患者除了咳嗽,咯的痰一定是清稀的、白色的。有些人会咽喉部发痒,或鼻塞、流涕,这些都是风寒型咳嗽的主要症状。受外感风寒,及时散寒是关键。这个阶段处理好,其实绝大多数人的外感,会终结在这里。厨房里驱风散寒的食品都可以拿来用,如:苏叶+陈皮煮水喝、葱白豆豉姜煮水、姜枣茶等。 给大家推荐一个大人小孩通用、好吃又有效的食疗方。

食疗推荐

风寒咳嗽初期——烤橘子

【原料】橘子1个,盐适量

【做法】

1、橘子先用清水冲洗一下,再取适量盐反复搓揉约1分钟,彻底去除橘子上的蜡层。

2、用流水冲洗干净,并擦干水分。

3、橘子中间插上一根筷子,准备上火烤。

4、开中小火,橘子和炉火保持10cm的高度,开始烤橘子,烤的时候要不停地转动橘子,使每一面都受热均匀。

5、烤至看到有热气从橘子里冒出,橘皮表面微焦发黑即可。

【用法用量】

待橘子稍凉一会,剥去橘皮,直接吃温热的橘瓣。如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了;如果是小贡桔,孩子一次可以吃一只,一天2~3次。橘子皮的最外一层,中医叫橘红,性味辛温,具有宣肺散寒的作用。在烤橘子的时候,橘红中的有效成分,会蒸发到橘子肉上,使得橘子肉带有药性,这样吃橘子,就可以控制孩子的寒咳。这个方法同样适用于感冒快好时、仍有寒咳的孩子。而且孩子会非常愿意吃噢。

方药治则

以下是张教授的临床常用处方,供大家参考。

炙麻黄3-6克,杏仁6-10克,紫菀6-10克,款冬6-10克,白前9-12克,前胡9-12克,陈皮9-12克,半夏9-12克,苏子6-10克,生姜3片。

方中麻黄疏风散寒,合杏仁宣肺降气;紫菀、款冬、白前、前胡理肺祛痰;陈皮、半夏燥湿化痰,苏子辛温宣肺,煎药时放生姜做药引子。诸药合力,共奏疏风散寒、宣肺止咳之功。

热咳(风热咳嗽)

治疗原则:疏风清热,宣肺化痰

风热之邪引起的咳嗽,由于热邪煎灼津液,感觉体温增高,胸腔很热,咯的痰就不是稀的,而是被热邪煎灼成稠的了,颜色也不白了,而是变成黄色的。这时,咽喉部就常常不是发痒了,取而代之的是疼痛,甚至有些人,张开嘴用压舌板一看,扁桃体红肿了。同时,它兼有的症状也可以出现鼻塞、流涕,但鼻涕是黄稠的。

食疗推荐

《本草纲目》记载:“梨,生者清六腑之热,熟者滋五脏之阴”。平贝母可以清热润肺、化痰止咳。平贝母粉炖梨,苦中带甜,颜值又高,像在吃甜品一样让人心情愉悦。

风热咳嗽——平贝母粉炖梨

【原料】雪梨一个、平贝母粉10克,冰糖2小块

【做法】

1、梨洗净,不用去皮。用刀切去顶上一小部分,不要扔掉,等下当盖子用。

2、用勺子和小刀挖去中间的梨芯,注意,不要把梨挖破哦。

3、往梨中间孔洞处倒入平贝母粉,放入冰糖。

4、盖上刚才切下的梨盖,用牙签略固定。

5、把梨放小碗里隔水蒸,大火煮开后小火15分钟,待梨子蒸熟即可。

平贝母一般中药店都有售,记得要打碎成粉用,成年人用20克,小孩根据年龄5~10克即可。这款药膳的精华都汇聚在有贝母粉的那块地,推荐梨肉掺着贝母粉吃。梨皮我一般都不吃(因为不好吃),梨肉也不必非得吃完,但要把贝母粉吃完。

方药治则

以下是张教授的临床常用处方,供大家参考。

炙麻黄3-6克,生石膏15-30克,知母6-10克,白前9-12克,前胡9-12克,

鱼腥草15-30克,银花9-12克,野菊花6-10克,桔梗6-10克。

方中麻黄能宣肺而泄邪热,但性温,所以要配上辛甘大寒的石膏与苦寒的知母清泻肺热,使宣肺而不助热,清肺而不留邪;白前、前胡祛痰止咳;鱼腥草清热化痰;银花、野菊花疏风清热;桔梗宣肺利咽。诸药合用,共奏疏风清热、宣肺止咳之功。关键的用药技巧

【生石膏】如果患者是风热型的咳嗽伴随发热、体温升高,生石膏的用量可以大一点;如果体温没有升高或者温度比较低,那么石膏的量可以小一点。

【鱼腥草】如果痰很黄很稠,量很多,鱼腥草的量大一点;如果痰黄稠,但量不是很多,鱼腥草的用量就小一点。

燥咳(风燥咳嗽)

治疗原则:疏风清肺,润燥止咳

燥是秋之主气,秋风萧瑟,所以现在这个时节的咳嗽,风燥的比较多。燥邪易伤津,人体津液受伤,咳的痰就少了,这种痰很黏,很难吐出来。干咳、无痰的症状也很常见,严重的时候会声音嘶哑、头痛胸痛、无汗尿黄、大便干燥等。有的人还会明显感觉到咽喉发干、鼻子发干(即咽干、鼻干)。

食疗推荐

风燥咳嗽——川贝母粉炖梨

而对于风燥型的咳嗽,可用川贝炖梨,做法与上述相同,只是把平贝母粉要换成川贝母粉。川贝更擅长润肺止咳,对于燥咳出现的干咳无痰效果更好。用量上3克就行(因为太贵)。

方药治则

以下是张教授的临床常用处方,供大家参考。

沙参9-12克,元参9-12克,百合6-10克,芦根6-10克,桑叶6-10克,

杏仁9-12克,桔梗6-10克,梨皮一枚,白前9-12克,前胡9-12克。

方中沙参、元参、百合、芦根、桑叶养阴生津;杏仁宣肺降气,桔梗宣肺利咽;白前、前胡祛痰止咳;梨皮则是治疗秋燥的药引子。诸药合用,共奏疏风清肺、润燥止咳之功。

关键的用药技巧 白前 前胡

【白前、前胡】三个证型里面都出现了白前和前胡,这两味药是一个药对,止咳效果杠杠滴,不论风寒、风热、风燥,都可以用。

张教授总结如下:

以上讲的都是外感咳嗽, 如果咳嗽以后,自己认为是寒的、热的或燥的, 用了上述方法,吃了3~5天,感觉效果不是很明显的话,最好找专业医生治疗。

不同阶段的咳嗽处理不一样 

咳嗽初期:反应要快

《医学心语·咳嗽》:“凡治咳嗽,贵在初起得法为善。”咳嗽在初期,是非常好处理的,邪气还在表面,发病迅速,康复也容易,有寒驱寒,有热散热,有燥滋阴。如果这个环节,家长发现及时,就可以压制住病情。

咳嗽中期:对症治疗

《医学心语·咳嗽》:经云:微寒微嗽,属风寒者十居其九。故初治必须发散,而又不可过散,不散则邪不去,过散则肺气必虚,皆令缠绵难愈。咳嗽已经开始,此时正气和邪气,不相上下,咳嗽症状会比较剧烈,所以这个环节,人会格外难受一些。这个阶段重点应放在排痰上,最忌用止咳药,咳嗽是因为肺气上逆而引发咳嗽,人体通过咳嗽这个动作,可以把肺中杂物咳出。但如果用上有镇咳效果的止咳药,一时是止咳了,肺部的废物也就无法排出,到后面还会开始咳嗽。

咳嗽后期:清淡饮食,坚决忌口7天

《医学心语·咳嗽》:“……久咳不已,必须补脾土以生肺金。此诚格之言也。”经过一波正气和邪气的较量,正气最终略占上风,咳嗽已经大大减轻,这时差不多进入恢复期。但凡久咳,多少会损伤自身正气,这个阶段,一定要注意调养,培补正气,正气足了,自然把邪气都赶跑了,注意休息,清淡饮食,坚持忌口。

早在2000多年前,古人就意识到忌口对于咳嗽的重要性,在《黄帝内经》告诫我们:“形寒冷饮则伤肺”、“食肉则复,多食则遗失”。生冷、油腻是邪气的好朋友、是正气的天敌。本来身体就病着呢,你非但不怜惜它,还派这些东西进去与邪气同流合污,可不病地更厉害吗?尤其是对于纯阳之体的儿童来说,外感咳嗽初愈后,如果胃气尚未恢复,进食油炸或高蛋白(肉、鱼、蛋、奶)食物后,最易化热生痰(湿),湿热相搏,又让孩子多受好些天的罪!很多咳嗽反复都发生在病后七天,这个一定要谨慎对待。

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