【每日一讲】第365期 瞬目反射

郑大解剖学 腾康学院

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第365期 瞬目反射

2021/1/29

(视频课程同步文字,最终内容以课程为准)

瞬目反射其定义指的是眼睛对某些刺激所做出的闭目反应,或叫做闭眼反应。

都有哪些刺激的?包括强光、角膜的刺激和噪音的刺激。

那么瞬目反射这种闭眼最终是哪个肌肉来发挥作用的?其实是眼轮匝肌收缩。那么眼轮匝肌的神经支配是属于谁?属于面神经所支配的。

那么当外在的这个刺激进入到中枢以后,中枢接着激活了面神经的运动神经元。那么如果是这个角膜受到刺激,它会通过三叉神经的眼神经传入到脑干里面,接着激活面神经运动核,接着使得面神经激活。面神经激活,接着面神经所发出的神经纤维支配的眼轮匝肌收缩,接着产生闭眼,这是角膜刺激,受到刺激以后,通过三叉神经传入接着传出。

那么如果是强光刺激、光线刺激,那这个时候就是这个视神经传入到脑干这,接着激活了这个面神经的运动核。

那么如果是噪音,噪音刺激那可能是通过前庭蜗神经接着激活了面神经运动核,它所支配的眼轮匝肌收缩。

那对于强光所做出的闭目反应,主要是为了保护视网膜,就是视神经你感知到这种情况就马上闭眼,是为了保护视网膜。

角膜受到刺激以后,接着瞬目反应是为了保护这个角膜,因为空气中的颗粒或者空气中的其他物质刺激到角膜以后,它为了保护角膜,那所以它瞬目可以将这个外物排出去,同时瞬目还可以通过这个眼泪湿润角膜,来防止角膜的这个干燥。

因为我们知道角膜表面有一层泪膜,那么这个泪膜当瞬目的时候,可以通过这种泪液来使得这个角膜湿润,那防止它干燥。因为角膜干燥的话使人这个不舒服,容易发生病变,比如溃疡或者是感染。

那么如果是外在的噪音接着造成了瞬目,其实现在的这个具体的神经通路不太明确,但是有一点噪音可能提示什么?噪音可能提示是外来有飞过来的碎片,有飞过来的这种危险物品袭来的先兆,那所以可能激发了中枢的某些通路,接着使得面神经运动核激活瞬目反应。

那么我还想给大家这个说一个临床现象,你会发现在临床中或者说我们的生活中,有些人的眼睛这个数目的次数比别人多,聊着天聊着天他就说或者是他思考的时候瞬目多,这个还算正常,这是习惯。但有些人没有思考,聊着聊天儿,他这弄眉挤眼。

当然一是习惯,二有可能和这三个方面有关系。哪三个方面?第一个视神经,那可能视神经是不是传入的信号?即使没有强光,但是视神经传入信号有问题。

二有没有可能是三叉神经的眼神经功能障碍?传入到中枢感知到这个眼睛不舒服。

三可能是眼睛干涩,干涩我要闭眼将这个泪液给它湿润一下。

四有没有可能前庭蜗神经功能障碍?这个中枢感觉有这种危险来,所以他不自觉的这种瞬目,那可能和这些也有一定的关系。

那具体数目,尤其是噪音这个通路上来讲,现在具体的神经环路还不太清楚。但是其他的,那比如这个角膜反射,比如这个强光过来的这种瞬目反射它的神经通路是比较明确的。

那以上是我们讲的瞬目的定义以及瞬目的神经通路。

讲师介绍

徐高磊

郑州大学基础医学院解剖学系教师

河南省康复医学会疼痛康复分会常委

郑州大学脑瘫中心主治医师

湘雅医院疼痛科特聘专家

唐都医院康复科特聘专家

郑州大学二附院疼痛科特聘专家

郑州大学五附院儿康特聘专家

主编《人体姿势评估与解剖学分析》

《周围神经卡压与解剖学分析》

《筋膜点评估与解剖学分析》

《脑神经功能评估与解剖学分析》

《脊神经功能评估与解剖学分析》

发表核心学术论文20篇

擅长评估和治疗急慢性疼痛,颈肩疼痛,腰腿痛,关节炎,神经卡压症

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