UC头条：为降糖锻炼, 不料练出酮症酸中毒! 医生: 糖友运动要避开这些坑

运动作为控制糖尿病的“五驾马车”之一，可以增强糖尿病患者的心肺功能，增加人体对胰岛素的易感性，提高人体代谢速率，促进人体糖脂代谢，预防骨质疏松。可以说，运动不仅对降低血糖有帮助，对人体呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等多个系统和器官都有益处。

可安徽的林大爷却因为锻炼诱发了酮症酸中毒，住进了医院。林大爷今年53岁，前段时间在社区组织的体检中被确诊患有糖尿病，随即开始了药物治疗。想到自己年纪轻轻就要一辈子与降糖药、糖尿病相伴，林大爷就非常难过。

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他听说运动能够降低血糖，就开始了长时间高强度的运动，他认为，这样能够更快帮助血糖恢复到正常水平，等血糖正常了，他就康复了。可运动后林大爷时常感到疲乏、恶心，口里还有一股烂苹果味。他没在乎，继续锻炼，在一次锻炼后昏迷，被送往医院。经过问诊和检查，林大爷被诊断为酮症酸中毒。

糖尿病患者运动时要避开这些雷区

医生提醒，运动虽好，也要注意适度。尤其是糖尿病患者，在运动的时候还是有很多注意事项的。

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1、避免高强度运动

运动强度并不是越大越好，过高的运动强度容易导致糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒或者低血糖。运动量过大或短时间内剧烈运动会导致儿茶酚胺等对抗胰岛素的激素分泌增多，让血糖在短时间内升高，甚至诱发酮症酸中毒。而达不到诱发胰岛素抵抗的高强度运动，存在导致糖尿病患者低血糖的风险。

此外，对于病程较长或者有心血管病等并发疾病的糖尿病患者而言，过高的运动强度容易超出身体负荷，导致病情加重。

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糖尿病患者更适合中等强度的有氧运动，游泳、快走、慢跑、骑自行车、打太极等都是非常好的运动项目。待身体适应中等强度有氧运动后，可进一步发展抗阻运动。为避免运动中发生意外，糖尿病病程超过10年、年龄大于40岁或有心血管疾病症状与体征的糖尿病患者，应在医生的指导下制定个性化的运动方案。

2、避免空腹运动

糖尿病患者空腹运动，有导致低血糖的风险。从吃第一口饭算起，1小时后是糖尿病患者运动的最佳时间。很多糖友选择晨练，这对身体健康是极为不利的。一来晨起后人体血糖水平低，此时运动更容易导致低血糖；二来，晨起后立马运动，会增加心血管疾病的发病风险。

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3、避免服药后立即运动

服用降糖药后立即运动，一方面会加速药物代谢，促进血糖降低，另一方面运动本身也存在降糖效果，两相叠加会导致低血糖发生风险升高。

应用胰岛素的糖尿病患者，应避免将胰岛素注射到需要进行高强度锻炼的肌肉上，以防止胰岛素代谢加快造成低血糖。

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4、避免强行运动

处于糖尿病急性并发症或糖尿病慢性并发症急性发作期的糖友，应在并发症得到缓解或控制后，在医生指导下进行运动。

此外，糖尿病合并较为严重的心血管疾病、呼吸系统疾病等时，如糖尿病合并收缩压高于180mmHg、心功能不全或脑功能不全患者，也不适合运动。