肝硬化的中医辨证治疗

肝硬化，是肝质变硬，肝硬化临床上常见的有两种，一种是收缩硬化，一种是肿大硬化。尽管现代医学的检查结果同是肝硬化，但是有质的不同，所以临床治法和药物也有质的不同。

收缩性肝硬化是因为肝细胞缺水或缺乏营养而枯死硬化。

肝细胞缺乏营养或水份的原因有：

在日常生活中，肝所需的营养物质供应不足，加上平时劳动挥发和消化的营养水份过度或排泄过度。其次是内机能障碍，因为机能有障碍，所以日常供给的水份和营养虽然充足，但机能不能吸收。或者虽然吸收好，但是排泄过度，吸收与排泄不协调，肝所需的水份和营养物质不能被肝细胞吸收存放。

肝所需的物质要靠血输送。血是营养输送和废物排泄的运输总管，肝血运行受阻，营养和水份不能按质按量供给，造成肝营养缺乏。

从营养物质这一角度来看，收缩性肝硬化属虚缺性肝病，从阴阳力这一角度看，肝机体缺乏产生热量和冷却的营养物质，肝的阴阳生命力自然也虚弱，属于肝虚症。这种收缩型肝硬化，确实是肝虚，但虚不受补，因为虚，肝内的机能不能正常动作，所以补充进去的营养物质，肝不能运化而滞积于肝内，产生发酵生热、生毒，致使肝组织进一步坏死，肝机能进一步衰弱。

故这类病首先要认清是消化机能还是排泄机能，是血还是血行问题，解决了这些问题，才能进一步治肝。

肝肿性硬化与收缩性硬化有着质的不同。

肿大性肝硬化造成的原因不同，肝内机质不同，故治法也不同。

肝所以会肿大，是因为血和废物积滞于肝。这种肿大型肝硬化，不是肝内的营养物质缺乏，而是肝营养过盛的表现。肝内营养物质过盛的原因，主要是由于肝的过滤机能、排泄机能出现问题，或者肝血循环障碍，使废物和营养不能挥发排出肝外，所以肝肿大的硬化是实症。

既是实症，就要泻之，把肝内的多余水份营养和废物泻出肝外。因为肝肿大和肝收缩的肝硬化有着质的不同，故治法和用药也不同。实症决不能补，若用中药补会使肝内的营养物质和水分进一步增加，肝更加肿大，用西药补之也更一样。如果补充糖浆和水，马上会出现黄疸和各种并发症，从而加速死亡。

肝硬化，不管是肿大型还是收缩型，都要认真辨清寒热。收缩型属虚寒症，但是寒极必热；肿大本属实热症，但是热极必寒。在临床上寒症明显的，若用寒药，只会药到人亡；出现明显热症，用了热性或补药也只能加速死亡。