周围性 & 中枢性眩晕分不清?快看这张表格

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今日内容来源—课程《基础到实战:周围 & 中枢性眩晕诊疗精讲》,讲师:复旦大学附属华山医院神经内科 杨仕林
说起眩晕,就必须要提到眼震,毕竟眼震的类型可以帮助我们判断患者到底属于哪一种眩晕。

先来看看眼震与眩晕的关系👇

但「眼震」也是五花八门
该如何快速分辨?
先来看个视频

除了高清视频,还有文字整理哟👇
01. 病例精讲
患者,41 岁,男性,四肢瘫。
眼震检查视频如下:第一眼位就出现了上跳性眼震,向上、左和右侧凝视时均出现了剧烈的上跳性眼震,向下看时眼震减弱。

MRI 检查:诊断为中枢性眩晕—双侧延髓内侧梗死(星形梗死)。
02. 病例总结
由病例可知,上跳性眼震有以下特征:
  • 第一眼位即有眼震,快相向上;
  • 向上凝视时,眼震常加剧;
  • 一般延髓、小脑蚓部、中脑病变;
  • 常见于 Wernicke 脑病。
除了上跳性眼震,其他眼震有什么识别技巧?到底是周围性还是中枢性眩晕?
03. 一表概括:
中枢性 vs 周围性眩晕眼震定位
想弄清眩晕,只识别眼震还远远不够!
  • 诊断第一步,怎么询问患者症状?
  • 前庭检查不到位,结果判读说不清?
  • 耳石症的手法复位应该要如何操作?
  • 周围 or 中枢性眩晕,如何鉴别及治疗?
  • ……
针对这些问题,丁香公开课联合华山医院专家团队打造眩晕最新课程:
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