打破常规！药物三重奏提高了晚期胰腺癌的生存率

近日，由HonorHealth研究所和希望之城附属机构转化基因组学研究所（TGen）主导的一项关于胰腺癌一项临床试验结果发表在《美国医学会杂志》（JAMA）的《肿瘤学》上，研究结果显示，在当前的的标准治疗方案中添加顺铂药物，可以让71%的胰腺癌患者肿瘤明显缩小，并且大大提高了一年生存率。

TGen分子医学部杰出教授兼主任，HonorHealth Research Institute首席科学官胰腺癌研究小组的创始人Daniel D. Von Hoff医生表示，通过将顺铂药物添加到当前的标准疗法（白蛋白结合型紫杉醇+吉西他滨）中，临床疗效明显增强。这种三药治疗的结果让患者备受鼓舞。

生存率大大提高

晚期胰腺癌患者的平均一年存活率仅为26%，而该项研究显示，加入临床试验患者在采用将顺铂加入标准治疗方案的新方案一年后，仍有16名（64%）患者在世，远远高于平均的一年存活率，两年后仍有10名患者（40%）在世。

该临床试验的主要研究者、该研究的共同作者之一Gayle Jameson说：“除了较高的总体反应率外，这种三药组合还具有良好的耐受性，且副作用可控。”常见的副作用是骨髓抑制。

Jameson说，在临床试验中将近三分之二的患者完成了至少三个21天的全剂量治疗周期。通过使用相对较低剂量的顺铂并进行强化静脉水化疗法（水化疗法是指在应用某些特殊药物时，给予大量补液，减少药物对机体的损耗，以降低肾脏毒性的一种治疗方法），可将毒性水平降至最低。

白蛋白结合型紫杉醇和吉西他滨联合使用的方法在2013年获得了FDA的批准，该方案2009年由SU2C胰腺癌团队首创，得到了Lustgarten基金会的支持，且由Von Hoff领导。HonorHealth和TGen领导的广泛试验证明联合使用可延长晚期胰腺癌患者的生存期。

“TGen三重奏”

HonorHealth研究所临床肿瘤学研究人员、TGen的临床副教授Erkut Borazanci医师表示，许多胰腺肿瘤具有DNA修复缺陷，更可能对新的靶向治疗产生反应。我们假设加入铂（在该疗法中加入的是顺铂）可以改善治疗效果和患者预后。在实验室条件下，TGen的研究人员发现顺铂抑制了胰腺癌细胞修复其DNA的能力，从而使其自我破坏。

该研究显示，由于一些患者在该临床试验的前三周显示出明显的改善，因此，这种被称为“ TGen三重奏”或“ 三连音方案”的三药组合正在被考虑用于胰腺癌患者的早期治疗，并且也被用作术前治疗。

Von Hoff说：“考虑到疾病的快速反应，可接受的安全性和良好的抗肿瘤活性，需要对该三药组合进行进一步的研究，并进行肿瘤分子分析，以证实这些分子研究结果与患者的治疗反应之间的相关性。”

SU2C-CRUK-Lustgarten团队的联合负责人、剑桥大学的Gerard Evan博士说：“胰腺癌仍然是最难治疗的癌症之一，每年都有很多人死于这种疾病。但是这些早期结果表明，将常见的抗癌药物顺铂与标准疗法联合使用可以显着提高生存率。”

“我们现在正以这项工作为基础，研究如何冲破看似不可穿透的胰腺肿瘤结构。这类肿瘤的血液供应很差，并且存活在一个密密麻麻的结缔组织网中，这些结缔组织可以保护它们不受药物的侵害。我们现在正在开发旨在扩大肿瘤血液供应的新疗法，从而使我们的药物更容易到达每个胰腺癌细胞。”

来源：希望之城（国际癌症研究与治疗中心）