这种特殊的糖尿病可根治

众所周知，糖尿病是一种终身性疾病，患病之后需要长期的管理与治疗。其实，糖尿病分为很多类型，其中有一种特殊类型的糖尿病是可以根治的。

专家介绍，糖尿病之所以是终身性疾病，很大程度上与其复杂的发病机制有关，而这种特殊的糖尿病——类固醇糖尿病，发病原因非常明确，只要能根除病因，就能得到痊愈。

类固醇糖尿病危害更大

所谓类固醇糖尿病，是一种继发糖尿病，即因为疾病或是药物导致体内类固醇增多，从而导致血糖升高的糖尿病。这种糖尿病并不少见，容易被人们忽视。

暨南大学附属第一医院内分泌科主治医师李佳萦指出，很多人被确诊糖尿病后，就开始常规治疗。殊不知如果是类固醇糖尿病，其治疗方法是不同的。且因为类固醇糖尿病的危害更大，可能会导致高血压、心力衰竭及骨质疏松等，如果按照普通糖尿病治疗，很可能会加速这些“并发症”的进展，从而使得患者早早地出现糖尿病并发症，甚至影响寿命。

两类人警惕类固醇糖尿病

类固醇糖尿病与普通糖尿病应该如何区分呢？李佳萦表示，类固醇糖尿病的表现与普通糖尿病大致相同，即有血糖异常升高、“三多一少”症状以及肥胖等，所以，单从症状很难区分。通常需要通过检测才能知道，简单的抽血做皮质醇检测即可初步判断是否为类固醇糖尿病。

那么，是不是所有糖友都要测皮质醇呢？答案是否定的。李佳萦介绍，类固醇糖尿病的病因非常明确，通常有两种情况：一是各种问题导致内源性类固醇分泌过多，如肾上腺瘤、肾上腺增生、垂体瘤以及某些恶性肿瘤等，此类情况通过临床表现及影像学检查可以确诊；二是长期使用糖皮质激素类药物，如患痛风、类风湿性关节炎等疾病的患者就需要长期服用此类药物，根据研究显示，通常连续服用3个月以上的糖皮质激素类药物就可能会导致血糖升高，此类情况询问既往病史即可获知。

此外，类固醇糖尿病患者由于体内类固醇过多，外表也会表现出一定特征，如面部潮红、满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤有紫纹、合并高血压等，医生通过面诊也可初步判断患者是否需要检测皮质醇。

李佳萦表示，如果患者存在上述两种情况，在确诊糖尿病后一定要检测皮质醇。如确诊属类固醇糖尿病，即可针对病因进行调整，如切除相关肿瘤或是调整药物，血糖可能会恢复正常，糖尿病也可得到根治。不过，需要注意的是，如果此前类固醇糖尿病已经导致了并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等，这些损害都是不可逆的。因此，糖友们应该引起重视，及早筛查，不要让可以根治的类固醇糖尿病给身体带来不可逆的伤害。

专家提醒

糖皮质激素不能随意停

针对内源性类固醇产生过多引起的糖尿病，通常需要手术治疗。而药物导致的类固醇糖尿病，是否停药即可痊愈呢？李佳萦表示，理论上说，糖皮质激素药物导致的糖尿病在停药后即可痊愈。但是需要注意，药物需要逐渐减量，直至停药。糖皮质激素类药物如果突然停药，患者很可能出现激素撤退综合征，表现为乏力、纳差、消化不良、低血压等不适，还会影响原有疾病的病情。因此，在停药过程中，患者最好能够配合医生逐步减药，直至停药。