关于降血糖和恢复胰岛的经典十问十答,总结得太精辟!

01
什么是胰岛功能?

胰岛功能,主要是指胰岛β细胞分泌胰岛素的功能

02

为什么胰岛这么重要?

胰岛素是人体唯一能直接降血糖的激素,一旦胰岛β细胞受损、休眠或者死亡,不能分泌足够的胰岛素,血糖就会升高 ,想血糖好,胰岛功能必须好,β细胞分泌足量胰岛素,血糖才能降。

03
胰岛素有什么用?
胰岛素是人体唯一的降糖激素,同时还可以调节脂肪代谢和蛋白质代谢。胰岛素水平减少,血糖升高,胰岛素水平过高,引发肥胖。
04
糖尿病人胰岛功能是怎样的?
如果把健康人的胰岛功能当成100%,那么,当胰岛功能还有50%左右的时候,胰岛还可以把血糖控制在正常范围,低于50%,血糖开始超标。
医学研究表明,当确诊糖尿病时,大部分糖尿病人胰岛功能只剩30%-50%,如果不注意保护,还会以每年4.5%的速度递减。
05
血糖高胰岛功能一定不好吗?

单次血糖高不能说明问题,但如果病程比较长、或者已经吃着两三种药,打着胰岛素,空腹血糖一直都超过9,说明胰岛功能受损比较严重;如果空腹血糖长期维持在8以下,说明胰岛功能还可以。

自己判断胰岛功能较靠谱的方法:一周内抽出2天,饮食、作息接近,每天测5个时间点(空腹、餐后半小时,餐后1小时、餐后2小时、餐后3小时)的血糖,看血糖的趋势变化。

06
医生怎么判断我的胰岛功能?

在医院抽血做糖耐量试验 胰岛素释放试验(OGTT试验)这两个检查,可以粗略判断胰岛功能,具体做法是测空腹、喝糖水后半小时、1小时、2小时,3小时的血糖值、胰岛素、C肽。

07
哪些因素会伤害胰岛?

年龄、遗传、高脂高糖饮食、少动、肥胖、每天睡眠少于6小时,或超过8小时 、情绪紧张、焦虑、药物(个别激素类、抗生素类药物)等。

一些降糖药物,尤其是磺脲类促泌剂,如格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等对胰岛的保护性也比较差。

08
胰岛功能可以恢复吗?

可以。在糖尿病前期或初期,主要以胰岛素抵抗为主,胰岛素分泌量并没有明显缺乏,这时候通过改善胰岛素抵抗就可以使血糖平稳,保护恢复胰岛。

即使到了中晚期,糖友们的胰岛细胞也没有完全死亡,大部分是处于休眠状态,经过针对性的调理,一部分胰岛细胞可以被唤醒。

09

胰岛功能衰竭了,还有办法吗?

可以考虑胰岛移植、干细胞治疗。
10
怎么做可以保护胰岛?

保护胰岛功能需要“五位一体”,五个方面一起结合,缺一不可。

01

减少糖、脂的摄入,提倡全营养饮食

体内过高的糖、脂会形成“糖毒性”、“脂毒性”,直接损伤胰岛细胞。减少糖、脂的摄入,配合低碳、低脂、高蛋白、高纤维的全营养饮食,可以逐渐降低血糖水平,改善胰岛内环境,激活胰岛。

02

合理用药

选择对胰岛保护性较好的药物,如:胰岛素、GLP-1、DPP-4等
减少使用对胰岛刺激较大的药物,如:格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、诺和龙等
03

精准营养干预

长期高血糖除了损害胰岛,也损害了肝脏、肾脏、神经系统、内分泌系统,给予这些器官和细胞补充精准的营养,可以逐步恢复胰岛功能和糖代谢功能。

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监测

定期规范地监测血糖指标,根据血糖指标及时调整用药和饮食、运动。

05

运动干预

①有氧运动可直接降低餐后血糖、减少高血糖对胰岛的伤害;
②人体肌肉越多,体内的葡萄糖可以更多地进入肌肉细胞储存为肌糖原,从而降低血糖水平,运动可锻炼可增加肌肉含量,让人体拥有更大的“储糖罐”;
③运动可改善胰岛素抵抗,提高细胞对胰岛素的利用率,胰岛只需要分泌较少的胰岛素血糖就能保持平稳,胰岛就不会没那么累。
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