治脾胃寒湿，这才是主方
在广东治疗脾胃病，
其中最常见的是寒湿邪困脾胃证，
而治疗的常用方是平胃散。
今天沐子健从病理三要素的角度看这个祛湿的基本方。
病因——湿邪
病位——脾胃
病机——气滞
日常寒湿邪困脾胃有什么不适呢？
①胃脘、腹部胀满——湿阻气机；
②宿食不消，不思饮食，口淡乏味——湿气困脾，脾不运化；
③呕逆恶心——湿困胃，胃气上逆；
④大便溏泄，大便粘——湿气困脾胃，脾气不升，胃气不降；
⑤身体倦怠，嗜卧，身体困重，不过越睡越累——湿性粘滞，脾气不运；
⑥舌苔白厚而腻
以上的这些症状，综合起来，
就能判断出湿滞脾胃证。
针对上面这个病理三要素，
平胃散也是从三个方面来解决的。
①病因——湿气
苍术——辛烈温燥，以燥湿强脾为主药；
苍术是直接用自己的燥性，来解决这个湿气的。
②病位——脾胃
对于病位用药，基本这六味中药均入脾胃。
③病机——气滞
厚朴——苦温辛燥，散满消胀；
陈皮——行气开胃而化湿痰；
厚朴+陈皮 一味是经方的理气之药，一味是时方常用理气之品。
不仅仅理气，还有很好祛湿作用。
通过理气和降气，恢复脾胃之气滞。
除了这个主要的病机，
还有一个脾气虚，或者是是脾不醒的情况，需要开胃醒脾。这使用了仲师常用组合。
甘草、生姜、大枣——扶脾气，和胃。
正是这样消除病因，直达病位，扭转病机，
全方位针对湿困脾胃这个证，
平胃散才常用。
同时平胃散的方后并注曰：
“常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时非节之气。”
临床入汤剂常用药量：
苍朮10克，姜厚朴5克，陈皮5克，
甘草5克，生姜1片，大枣1枚。
水煎服。
一个方剂从病理三要素角度去看，
才能更加好的掌握和运用。
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