体检发现血糖高？可能是体内有痰湿！中医教你调理脾胃，祛痰湿
近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年升高，据国际糖尿病联盟的数据显示，全球糖尿病患病人数达4.15亿人，我国糖尿病患病率为11.6%，患者数量居世界首位。该病已成为威胁人民健康最重要的慢性疾病之一。
更令人惊讶的是，更多的人正走向“糖尿病”的深渊中，有调查显示，我国糖尿病前期患病率已高达15.5%，而糖尿病前期是发展为糖尿病的必经阶段，这也意味着，我国糖尿病的潜在患者远比糖尿病患者多得多。
糖尿病前期
糖尿病前期，也就是指血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准。现实生活中，有很多人处于这一阶段，但由于该阶段往往没有明显的临床症状，容易被忽视。调查发现，很多人对于糖尿病前期的认识，通常存在两种极端，一是觉得没有什么不适症状，所以对此不重视；二是不知道应不应该服用降血糖药物以控制血糖，担心药物副作用等。
事实上，对该阶段进行积极干预是预防糖尿病的关键，中医常讲“治未病”也正是这个道理。
在祖国医学中，早在《黄帝内经》就已将“治未病”思想纳入中医理论临床实践中，《素问·四气调神大论》提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”
而对于糖尿病的防治亦有丰富的理论基础，在中医学中，糖尿病前期属于“脾瘅”范畴。历代医家认为，该病的形成与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度有关，其病位主要在脾胃，其次在肝、肾。其中，脾胃气滞导致食郁成为胰岛素抵抗的基础，肝失疏泄加重胰岛素抵抗，而痰湿是造成胰岛素抵抗的环节。一项发表在《中医临床研究》的文献表明，在糖尿病前期患者中，以痰湿体质最为多见。
痰湿是糖尿病前期的重要病机！
中医认为，脾主运化水湿，若脾失健运则内生湿浊，产生痰湿之邪。临床所见，痰湿的产生主要来源有三：
一为饮食不节所致。现代社会，人们的饮食结构和生活方式发生极大的改变，饮食不节制，暴饮暴食，饥饱无常，过食肥甘厚味等习惯的人群增多，而这些不良的饮食习惯，易致使脾胃内伤，水谷精微难以输布，水湿运化受阻，留滞中焦脾胃，日久则酿湿生痰，这是体内产生痰湿的重要原因之一。正如《圣济总录·消渴统论》曰：“消瘅者膏粱之疾也，肥美之过积为脾瘅，瘅病既成，乃为消中。”明确指出，饮食失调为糖尿病前期形成的关键。
二为科技的发展使得体力劳动减少，而长期坐着办公的人增多，人体活动减少，“久坐伤肉”，“久卧伤气”，日久可致脾气虚痰湿内生。
三为肝郁气滞，横逆犯脾，导致脾胃损伤。现代快节奏的生活，使人们的压力越来越大，情志抑郁，而致肝气郁结，横逆犯脾；或思虑过度，忧思伤脾。正如《金匮要略》所记载“见肝之病，知肝传脾”，肝病与脾胃病常互相影响，互为因果。
祛痰湿，未病先防，既病防变！
体内有痰湿是糖尿病前期发生的重要因素，而痰湿既是病理产物，又可作为病因加重病情，所以这也是为什么糖尿病前期若不予以重视和干预，通常会发展为糖尿病的重要原因。
因此，随着近年来糖尿病已成为严重的公共卫生问题，有很多专家学者提出应将糖尿病的防治重心放在干预糖尿病前期上，正所谓“未病先防、既病防变、瘥后防复”。
对于糖尿病前期治疗可从以下2方面着手：
（1）药物调理：
脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃损伤，则五脏失于温润，故可表现为血糖调节受损。故此，药物的调理重在运脾扶阳、温化痰湿，将脾胃功能恢复正常了，食物的消化才会正常，食物中的糖份才不会留滞于血脉中，导致血糖过高。
（2）重视饮食的改善调理：
临床发现，多数糖尿病前期患者饮食不节制，有夜宵、饮酒、喝饮料等习惯，治疗此类患者的同时应予以健康教育，嘱咐其节制饮食、戒除夜宵等习惯，再配合适当的运动，大多数患者能较好地控制血糖，避免了向糖尿病期进展的危险。
医案分享：
王先生，44岁，3年前无明显诱因出现口干渴，于当地医院测空腹血糖6.6mmol/L，嘱其控制饮食、加强运动。近期口干渴症状明显加重，持续1周尚未有缓解，故就诊治疗。症见口干渴，口淡无味，倦怠乏力，形体肥胖，大便溏，舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白。葡萄糖耐量试验显示空腹静脉血浆血糖6.23 mmol/L，负荷后2小时静脉血浆血糖6.13 mmol/L。
西医诊断此为糖尿病前期，中医辨证为脾虚痰湿证。故以运脾扶阳、温化痰湿、导邪外出为治则，方用理中汤加减治疗：干姜，人参，小茴香，肉桂，淫羊藿，黄连，炒白术，茯苓，山药，陈皮，泽泻，荷叶，生山楂，丹参，薏苡仁，生甘草。5剂，早饭前、晚饭后口服。
二诊：患者自述口干渴减轻，仍有便溏。故上方加砂仁。继服5剂。药后三诊患者诸症较前明显好转。继服前方10剂，药后患者病情好转，无不适症状，血糖值已恢复正常，查空腹血糖5.6 mmol/L，餐后2小时血糖6.0 mmol/L。嘱患者规律饮食，适当运动，定期复查。后定期随访，未见复发。
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