周忠海验方总结：通鼻止涕散 一个药方治好三个鼻炎
葛根150克 麻黄100克 桂枝120克 炒白芍120克 炙甘草100克 肉桂100克苍耳子150克 细辛80克 白芷80克 辛夷花50克 薄荷50克 生黄芪180克 茯苓80克 炒白术80克 泽泻80克。
将以上药打碎过筛，一天三次，每次用5--15克，同生姜3----5片，大枣7枚去核，一起煮服用。女孩服用了两料药后，鼻炎即愈，而且，还将这个方子给了一个同样患有鼻炎的朋友，
用她的原话说：“也同样吃好了！”。
注：本方适合遇冷加重的鼻炎！其实这个药方应该加附子的，因为附子有毒需选清水无硫黑顺片还需要高压锅蒸制1.5小时，这样即安全效果还好。可是药店里即使算有清水无硫黑顺片，但没有蒸制过，当时为了安全起见就没有开附子。
2016年，我去西安检验膏方产品的药材质量，碰到当时担任厂长的何老师。何老师是中医硕士研究生，同时也是国家老中医的学术指定继承人。我二人在中医方面进行了交流，相谈甚欢，一见如故。
何老师说他自己长期有一个痼疾：慢性鼻炎，遇冷严重，十分苦恼，多方医治，未曾治愈，自己也不得其法。
我说：“这个容易，去年有一个温州患者吃了我的鼻炎方子不但把自己的鼻炎治好了，而且用同样的方子给她朋友的鼻炎也治好了，而且当时还没加附子。我把这个方加上附子给你服用就是了了。”于是我从手机里翻出照片，加上附子给了他。
两三个月后，何老师的鼻炎基本治愈，即使天冷再犯，也没有以前那么严重。何老师还利用厂里的设备，制成了浓缩颗粒并让公司人员带给我体验。可惜，一个药字号上千万，无法正规产品化和销售。
鼻炎是一种常见病，顽固病，我将这个治疗鼻炎的有效验方，进行优化并公布出来，希望更多的鼻炎患者受益。
鼻炎的症状与危害
鼻炎主症是鼻腔产生过多黏液，流清涕、黏膜肿胀、分泌物呈黏液性，脓性多见于继发感染。
鼻分泌物多时，常流向鼻咽部，引发鼻咽炎，鼻前庭炎。患者还常有嗅觉失灵，说话时多带有闭塞性鼻音。
头痛为常见并发症状，类似神经痛，有时非常剧烈。患者有持续性严重鼻塞，常用口呼吸，可影响肺功能改变，口腔及咽部黏膜干燥，常伴有咽炎及喉炎，且易发下呼吸道感染或支气管肺炎。
鼻炎的炎症向后可侵及咽鼓管，发生耳部症状。如蔓延到鼻泪管，可使其狭窄、阻塞。鼻分泌物较多者，易刺激鼻前庭皮肤，引起鼻前庭炎、皲裂、湿疹及毛囊炎等并发症。
患者常无法持久集中注意力、记忆力减退、疲乏、头痛、失眠等神经衰弱的症状。对小儿患者的身体、智力发育影响严重，应及早治疗。
鼻炎的中医病因探讨
鼻乃清窍，为肺之门户，遇冷严重，鼻塞头痛，流清涕不愈的鼻炎，诱因多是外受风寒，异气之邪侵袭而致。
鼻炎若是长期不愈则其呼吸之畅通与肺气盈亏有关、其涕液之多寡与脾之化饮强弱有联、其遇冷加重与否又与肾之元阳的旺衰有关。何故也？
肺主宣发，外合皮毛。若肺气不足，卫表不固，废理疏松，则风寒之邪就容易乘虚而入。肺感，风，寒，湿邪，肺气失宣，则鼻窍不利，呼吸不畅。
脾主运化水湿，如若脾气虚损时，则津液停滞，并可聚而生痰饮，上逆鼻窍而涕液增多。
肾中元阳，温煦全身，若元阳不足，则阳气布输鼻窍而不足，故鼻窍遇冷则加剧也。
另外肺为“水之上源”，肺主宣发肃降和通调水道，肾主蒸腾气化，阳足则水饮化气，阳虚则气凝而成水饮，肺气不足，肾阳不足皆可水饮不化，上逆鼻窍而涕液增多。
故而，治疗鼻炎的法则是“补肺气助宣发，健脾胃化水饮，温肾阳增蒸煦，兼以通鼻窍散郁热为辅”，以上三个患者就是按这个原则配的药方。
我今特将此方进一步优化，起名为“通鼻止涕散”，并公布于众。
注：有的急性或过敏性鼻炎患者属于外感风热，或日久兼有气血郁滞，不是本节讨论范围。本节治疗的主要是“遇冷严重，鼻塞头痛，流清涕不愈”的鼻炎。
通鼻止涕散
【方剂来源】方源有一部份来自于《伤寒论》的葛根汤，五苓散，麻黄附子细辛汤和时方，然后结合实际临床验方优化提炼而成。
【方名释义】
通畅鼻窍制止涕液。散者粗粉也，具有轻宣散寒，煮药方便，省时省事的特点。
【方剂歌诀】
芪附葛麻桂芍草 细肉芎芷苍夷芩 半陈茯泽薄炒术 姜枣为引煮散送
【方药组成】
生黄芪180克 蒸附子120克 葛根150克 麻黄120克 桂枝120克 炒白芍120克炙甘草100克细辛100克 肉桂100克 川芎100克 白芷100克苍耳子60克 辛夷花80克 黄芩80克姜半夏100克 陈皮80克茯苓100克 泽泻80克 薄荷100克 炒白术100克将以上药，打成粗粉，一天三次，每次取一小摄（大概15—20克），同生姜丝大枣7枚去核 一起煮，水开后，再煮15---18分钟即可以服用。
【主治范围】鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、大量流清水样鼻涕，以及鼻腔枯膜水肿引起鼻塞头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。
现代常用于遇冷加重的急性慢性鼻炎，过敏性鼻炎及引起的头痛，鼻粘膜肿胀。
【辨证要点】“遇冷严重，流清涕不愈，鼻塞头痛，舌淡苔白”为使用要点。
【医嘱】鼻炎是一种慢性顽固疾病，中医说：“同肺脾肾三脏和元气元阳虚损”有关，西医说：“同全身免疫力低下”有关，所以，此病绝非几副药，几天可以见效的。患者一定要每天坚持按时服药，切莫断断续续，本文的三个患者，皆是吃完两料药，基本痊愈的，每料药服用一个到一个半月。
【鼻炎保养】
1鼻炎患者特别要注意保暖，改善工作和生活的居住环境条件，防止感冒，一次受冷感冒就会马上严重。还要多参加体育锻炼，提升全身免疫力。
2戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方。
3忌食寒凉生冷等刺激性食物；食辣椒、饮酒、吃火锅等上火、辛辣食物。慎食鱼、虾、蟹类等海产食物；平时注意多吃补益肺气，健脾，温肾，增强体力的食物。
4宜多食富含维生素A、B2、C、E、烟酸的食物，多食新鲜蔬菜水果，又宜多食含铁食物。
5矫正鼻腔畸形，避免长期用西药血管收缩剂滴鼻等，均为预防慢性鼻炎的重要措施。
附 子 的 安 全 有 效 炮 制
注：附子有毒，特别是市面上的附子规格有黄附片，清水黑顺片，黑附子，盐附子，黄附片7---8克就可以中毒，生附子毒性更大。故而，经方传承人将附子炮制的方法详述如后。
附子的蒸制流程
（此方来源于孙其新老师，在此经方传承人周忠海向孙其新老师表示深深的敬意，并希望有一天能够当面拜谢。）
1附子品种的选择：
目前制附子的商品，主要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、黄附片，黑附子，白附片几种。其种清水无硫黑顺片是最佳选择。附图片：
2黑顺片的浸泡：
首先，将清水无硫黑顺片1公斤放在22型压力锅里，放冷水500毫升拌匀，盖上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟，即翻动一次或颠簸一下；闷半小时后，用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上，会感到微苦涩；闷1小时（即第二个半小时），尝后舌尖有微麻辣感；闷1个半小时后，会有明显麻辣感；闷2小时后，会有刺舌感，此时黑顺片已基本闷透，只是大个、片厚的还有硬心；闷2个半小时后，尝后会有针扎感，黑顺片已经没有硬心了，即全部泡软，可进行热压处理。
3附子热压操作：
用22型压力锅，放冷水1000毫升（或24型压力锅，放冷水1200毫升），然后放入箅子（水要低于箅子），铺上已闷好的黑顺片，盖上锅盖，加热至排气管冒蒸汽时，扣上限压阀。
当蒸汽稳定由限压阀处排气时，应立即调低火力，保持限压阀间歇排气和发生轻微响声。1个半小时后闭火，稍停片刻，然后打开锅盖，凉透后取出烘半干、再晒干。这样处理的制附子，入煎剂就可以免于久煎了。注意：如果限压阀不是“间歇排气”，而是“持续排气”，说明火急了，容易烧干锅。
要点提示：①为什么附子要加水500毫升，多放水不闷得更快吗？制附子，如同熟地瓜干，是个“慢性子”。它和水多少没关系，如用湿手巾包裹，也可以在同样时间内把它闷透，都得需要2个半小时。问题是水放多了，附子闷透后就会有剩余的浸液，其浸液越多，则有效成分流失的就越多。而1公斤黑顺片，放500毫升水，最后正好被全吸收，说明附子有效成分没有流失，这是炮制的关键。②为什么要闷2个半小时？热压处理的要求，必须把制附子闷软、没有硬心。而个大、片厚的黑顺片，闷2小时还有硬心，所以要闷2个半小时。
4蒸制后的附子保存：将蒸制1个半小时的黑顺片，用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒大小，即可以入药不用久煎，并可以长期保存。
二如何购买中药可以更加节省费用？
答：中国网络上最大的中药材交易网站叫“中药诚实通”，网址：http://www.zyccst.com/。注册后，用银联就可以购买所需的相关中药材，大约可以节省30—60%的费用。
三煎中药有九个细节
1.器皿工欲善其事必先利其器，中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等，切忌铁、铝等易腐蚀器皿。
2.浸泡如同打豆浆前需要浸泡黄豆一样，煎煮中药前，应先用冷水将中药浸泡1—2小时（除用醋、酒泡的药），要20分钟。
3.用水煎药用自来水即可，水量要浸过药材表面1—3厘米。药材过多或易吸水的可适当增加。
4.火候煎煮时先用武火（即大火）煮沸药液后，改用文火（即小火）慢煎。
5.锅盖通常，刚开始煎药时须盖紧锅盖，待水沸时可用两根筷子撑起锅盖，留些缝隙让蒸气排出。有些中药含有挥发成分，如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材，煎煮过程中其有效成分易发散到空气中，则须盖着盖子熬。
6.操作煎药时要注意搅拌药料，让药液充分煎透。每剂中药一般煎两次，第二次时间可略短。有些药物需要区别对待，如先煎、后下、冲服等，中药师都会在抓药时讲明。
7.时间熬药时间长短直接影响药效。中药煎煮时间从药液煮沸之后开始计时，一般治疗感冒等外感疾病的中药熬10—15分钟即可，补益类中药则需煎煮40—60分钟，其余的中药煎煮20—25分钟即可。
8.再热为节约时间，很多人会一次煎制出几天的药量，药液再加热时一般不需要煮沸，只要达到饮用温水的温度即可。通常采用文火，药液刚有沸腾即可，放凉些饮用。另外需要提醒的是，加热中药一般不建议用微波炉。中药的成分非常复杂，用微波炉加热中药时，产热的过程可能使药材在分子水平遭到破坏，失去一部分效能。医院煎煮的用塑料袋密封的汤剂，最好将其放到器皿里，再倒入热水加热。
9.存放保存时要放到密闭容器里，置于阴凉处或冰箱冷藏室，前者可存放2天左右，后者一般可存放5天左右。
四如何计算煎药的时间？
从水开后算起，分为三种情况：
(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟，第二煎沸后再煎10~15分钟左右。
(2)用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30分钟，第二煎沸后再煎15～20分钟左右。
(3)用于治疗虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30分钟。
经方传承人：周忠海
患者无疾医者心
不秘所学助有缘
肝胆天地赤血在
我虽爱财更爱人
经方传承人----周忠海诊疗地址：山东省菏泽市郓城县黄安镇永安医院中医科
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