2021/02/07【控糖】82岁名医控糖法2
一份特殊的血糖记录表，隐藏着哪些控糖诀窍？82岁林老的控糖铁律，为何能帮患者控好血糖？一天中，运动和饮食如何分配才能降血糖？
在广安门医院有这样一位喜欢给患者“留作业的”专家，她就是我国著名的中医糖尿病专家林兰，妙手兰心近60载，在中医界创造了九个第一！创学科、建专科、成立糖尿病实验室，将一生奉献给了中医糖尿病事业，今天林老分享了两条被糖尿病患者奉为铁律的“林氏控糖法”，她不仅要求患者，自己在日常生活中也是严格按照铁律来遵守。
一份特殊的血糖记录表
林老经常对患者说，糖尿病第一责任人是自己，第二责任人才是医生，日常生活中一定要严格管理自己。
所以林老要求所有的糖尿病患者每天都要测量血糖，但时间段不一样，而且要连续测量七周。
7个时段全面反映了血糖的情况：同一时段4次血糖都高，说明降糖药药量不够；同一时段4次血糖都低，说明降糖药过量；同一时段4次血糖有高有低，说明运动、饮食控制不好。
很多人对睡前血糖不重视，其实睡前测血糖很重要！如果睡前血糖低，夜间可能会出现发生低血糖。
坚持记录血糖情况后，要遵守林老制定的两条“控糖铁律”。正是这两大控糖铁律帮助很多糖尿病患者控制好了血糖，预防和延缓了糖尿病并发症的出现。
林氏铁律1：运动讲究一日三顿、定时定量
都说糖尿病患者应该“管住嘴、迈开腿”， 糖尿病史13年的51岁杜阿姨却走向了另一个极端，管住嘴管得太严——吃得少，迈开腿迈得太过——运动量过大，在胰岛素没有减量的情况下，在2020年6月发生了糖尿病酮症酸中毒，上吐下泻三天三夜，后来是林老的3副汤药救了回来。
杜阿姨发生这样危及生命的糖尿病并发症，是因为她没有遵守林老的两条“林氏控糖铁律”。其实，对于糖尿病患者来说，运动和饮食一样，都需要一日三“顿”，定时定量。
下图中，您觉得哪种方案更有利于降低餐后血糖呢？↓↓↓
大家可能都会选择方案一，但林老告诉我们，这样做其实是一个误区，降低餐后血糖更好的方法应该是方案三。
因为早起后，我们体内的糖原经过一晚上基本已经消耗殆尽，如果早起饥饿状态下运动，容易发生低血糖。
另外，从我们进食第一口饭开始，半小时到1小时后血糖开始逐渐上升，糖尿病患者如果餐后休息半小时到1小时再运动，就错过了血糖高峰，如果三餐后能马上运动，将血糖转化为能量消耗掉，更有利于控制餐后血糖。
所以林老建议糖尿病患者，应该在一日三餐后马上运动，这样才能控制好餐后血糖，有午睡习惯的人，午餐后应该先走路后午睡，运动应该从慢走开始循序渐进，运动量不宜过大，早、中每次20-30分钟，晚上40-60分钟为宜。（为了防止餐后立即运动导致胃下垂、阑尾炎，三餐后应是缓慢的健步走。）
林氏铁律2：一日三餐须定时定量，建立生物钟
餐后血糖高是导致糖尿病并发症的主要原因之一，所以糖尿病患者一定要格外重视控制餐后血糖。如果三餐不定时定量，很容易让餐后血糖忽高忽低，这样很容易诱发糖尿病并发症的出现。
正确的方法是一日三餐定时定量，饮食要均衡，营养要丰富，这样让身体有一个生物钟，可以更好地控制餐后血糖平稳。
45岁的赵先生5年前出现了令他「痛不欲生」的糖尿病并发症——周围神经病变，严重到无法走路，卧床半年，几次想到轻生。后来经过林老和倪青主任的治疗，如今赵先生不仅恢复了工作，还能跑马拉松。
根据林老提出的糖尿病三型辨证，赵先生已经进入糖尿病后期——阴阳两虚，这个阶段一般糖尿病病程在15年以上，年龄在60岁以上，并发症多且重，在整个糖尿病人群中占比12.9%。
阴阳两虚阶段以大血管并发症为主，总结为冷、凉、麻、痛。各个脏腑可能会有不同的表现：
肾阴阳两虚：下肢水肿、夜尿频多
心阴阳两虚：胸闷心慌、心悸
肺阴阳两虚：咳嗽、咳白痰
【组成】黄芪、桂枝、防风、姜黄、土鳖、红花、当归、川芎
当归和桂枝养血、通络、止痛，川芎增强养血通络的功效，红花活血，姜黄降糖、止痛、抗氧化，生黄芪益气、营养神经。
【做法】将上述药材熬成汁液泡洗。
【功效】通络止痛、促进血液循环、抗氧化。
请在专业医生指导下用药。
专家出诊信息
中国中医科学院广安门医院
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