一夜的腹泻，亲身体会了“吐下之余，定无完气”，兼谈病后的饮食调理

曾经有一次，我在外不知道吃了什么不洁的食物，结果导致腹泻，回到家里感觉有点发烧，脘腹难受疼痛，一夜水泻数十次，这是真的感受到生病的滋味了。老话说得好，真是“有啥别有病啊”。于是我给自己服用了藿香正气丸一次，同时持续服用中成药苋菜黄连素片，这是我在南方的时候买的一种中成药，正好用上。

估计会有朋友问：“您怎么不给自己开个方子啊？怎么用中成药呢？”其实，我觉得虽然难受剧烈，但是并不是什么大病，中成药就足够了。而且，大半夜的，我去哪里抓药呢？

又有朋友问了：“你们中医不是应该讲究养生吗？怎么能让自己生病呢？”我其实是个很普通的人，没有那么高的水平，人食五谷杂粮，吃坏了肚子很正常。当年名医张景岳还在书里坦诚自己患了慢性腹泻，治疗了一年多呢。

我接着讲。在服用药物以后，虽然仍是一夜难受，但是到天亮的时候腹泻就停止了，身体也不再那么难受，感觉已经恢复了。但是，这个时候，真正要注意的事情来了。

☆☆在大量腹泻之后，我有一个特别的感觉，就是气虚。似乎一切都正常，但是，就是说话总觉得稍微少点底气，另外，提重的东西会出虚汗。

这就使我想到了中医里面的一句话，叫

“吐下之余，定无完气”。

今天我们就来聊聊这个问题。

所谓的“吐下”，指的是呕吐和腹泻，有生病导致的自然反应，比如患了胃肠道传染性疾病的上吐下泻；另外还有治病的手段，比如金元时期的著名医家张子和，就特别擅长汗吐下三法，就是用药物或者其他方法，让患者发汗、呕吐、腹泻，这样，可以使得邪气随之而去。

但是，无论吐泻属于那种类型的，古人都发现：

在吐泻之后，

人会变得气虚，

这是为什么呢？

首先，人生病的过程中，身体与邪气抗争，会消耗正气，尤其是在急病的过程中，这个消耗会感觉非常明显。比如我们平时会有这样的经历，即使一次严重的感冒发烧，过去之后，整个人走路都会感觉发飘，这可能在持续几天后，身体逐渐恢复了，才会变好。这是原因之一。

而另外一个原因，就是“气随液脱”，这是中医的一个术语，指大汗、大吐、大泻的时候，人体的津液大量丢失，气亦随津液大量外泄而脱失的病理变化。中医认为，津液是气的载体，津能载气，这个道理就是像是“气为血之帅，血为气之母”的道理一样。其实，津液在体内也是流通的，起到濡润身体等重要作用。而且津和液还稍有不同，《黄帝内经》说：“津液各走其道，故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。”但是，我们平时就统称“津液”。在吐泻之后，津液会大量流失，必然导致气的亡失。

所以，《伤寒论·阴阳病脉证并治》说：“发汗多，若重发汗者，亡其阳。”这里讲的是如果大量发汗，导致津液外泄，阳气随之亡失。所以宋代许叔微在遇到身体虚弱，正气不足的患者，可是还要用发汗的方法治疗的时候，是先补正气，然后再发汗的。而清代尤在泾在《金匮要略心典·痰饮》中说：“吐下之余，定无完气。”这就特别明确地说出了这个病后特点。

因此，在这个阶段，最好能够稍微用上补脾补气的方法，我们管这叫

 善  后 

我给自己服用的，是参苓白术颗粒，这也是中成药，是治疗脾虚泄泻的，此时用上正好。

但是要注意的是，必须是邪气已经清理干净了，才可以这样补，否则仍旧要致力于清除邪气，或者是攻补兼施的。

此时，对于腹泻后的患者，也可以服用补中益气丸；但是对于呕吐后的患者，就不要服用此药，因为不必再将气机向上提。此时最简单的，口中含一片人参，一天含两三片，也是会起到作用的。

这个时候，另外需要注意的问题，

不要“食复”

所谓“食复”，就是在病后，因为饮食的问题，导致疾病再次发作。

在吐泻之后，人体的脾胃功能开始恢复，这个时候，会开始由患病的时候的毫无胃口，变得开始有食欲，有的时候会觉得特别想吃某种食物。有的人有种错觉，认为此时特别想吃什么，就是身体需要什么，我要告诉大家，这是错觉，只是此时胃口恢复，您会把某种喜欢吃的食物想起来而已，并非身体真的需要它。很多人在这个问题上犯了错误，比如特别喜欢吃某种肉，此时觉得必须大吃一顿，来补偿一下自己，于是就猛吃一顿，结果胃肠再次出现问题。

这个时候，必须要知道，“吐下之余，定无完气”的道理，此时正气受损，尚未完全恢复，所以脾胃并不能承受大量的难以消化的食物。所以，一般情况下，我们在此时要用一些清淡的饮食来调理自己的脾胃，给它恢复的机会。

我在这个时候，就是熬了一锅粥，然后在第二天一天里慢慢喝这个粥，感觉脾胃逐渐地恢复了。

古人一般还会熬一些菜叶，熬得烂一些，一起用，逐渐调养。

我记得喝了一天的这个白粥，最大的感觉，是自己的味觉变得非常灵敏。我拿出平时喜欢吃的市场买的黄瓜咸菜，舌头一舔，立刻品味出了浓浓的药味，这是腌咸菜时加的添加剂吧，平时我是尝不出的，此时觉得味道浓得很，于是从此放弃吃此物。

在添加肉食的时候，也要逐渐增加，而且最好是那些软烂者才好。金元时期的朱丹溪，也擅长使用泻法，但是他往往在使用此法之后，用一些熬得非常烂的肉粥给患者喝，让他们逐渐恢复正气。

这样，在脾胃功能逐渐恢复后，一般怎么也需要几天的时间，再开始正常的饮食，这样脾胃才能得到保护，不至于因病而受伤。

总之，这一夜的腹泻，让我对“吐下之余，定无完气”这句话体会深刻，所以写给大家。学习中医的人，生病不能白生，必须要总结出来一些有益的内容，给大家做个借鉴吧！