仅仅是在用药基础上辅以运动+饮食，竟逆转了冠脉狭窄！

《新英格兰医学》杂志刊登了一例来自美国波士顿布里格姆妇女医院的个案报道，证实了冠心病可以逆转。

患者，男性，42岁，有冠心病家族史及高脂血症，因间歇性劳力性胸痛4个月就诊。入院后检查发现，运动负荷心肌灌注显像显示：左冠状动脉回旋支中度缺血（图A箭头所示）；冠状动脉造影（CTA）证实：左冠状动脉回旋支周围，存在大量粥样硬化斑块，造成管腔狭窄（图B箭头处）。

诊断为慢性稳定性心绞痛后，给予高强度他汀类药物、依折麦布、β受体阻滞剂和阿司匹林治疗，建议改善饮食习惯，加强锻炼。患者遵医嘱治疗并调整生活习惯后，症状逐渐消失。

4年后，患者因非典型胸痛发作再次就诊，复查发现，运动负荷心肌灌注显像显示：4年前曾经出现缺血的部位，本次检查未发现心肌缺血（图C箭头所示）；CTA复查证实：左冠状动脉回旋支处的粥样斑块显著减少，管腔狭窄状况明显改善（图D箭头处）。

复查的结果令医生和患者都很放心：这次的不典型胸痛，并非冠心病复发。

这是一个典型的病例，证实即使发生了严重狭窄，冠状动脉疾病也可以通过积极的药物治疗和良好的运动、饮食习惯而逆转。

一组图片胜过千言万语，这4张检查照片，为患者病情的神奇逆转留下了宝贵的影像学资料。

参考文献：NEJM. 2017;376:1370