《傅青主女科》生化汤原文、方解

【方剂名】生化汤,出自《傅青主女科》。

【组成】全当归八钱(24g) ,川芎三钱(9g), 桃仁去皮尖、研、十四枚(6g) ,干姜炮黑五分(2g), 甘草炙五分(2g)。

【用法】童便、黄酒各半煎服。现代用法:水煎服,或加黄酒同煎。

【功效】养血祛瘀,温经止痛。

【主治】产后瘀血腹痛。恶露不行,小腹冷痛。

【方解】本方证为产后血虚受寒,瘀血内阻胞宫所致。寒凝血瘀,阻滞胞宫,败血不下,不通则痛,故见恶露不行,小腹冷痛。本病主证为腹痛;辨证依据为恶露不行;病机为血虚有寒而兼瘀滞。治宜养血祛瘀,温经止痛。方中全当归味辛甘而性温,一药三用:一取其补血之功,以补产后血虚之不足;二取活血之用,以化瘀生新,寓生新于补血之中,生新不致留瘀,化瘀而不伤血;三取温经散寒之效,以治小腹冷痛。故最适合产后虚、寒、瘀之病机,故重用为君药。川芎活血行气止痛;桃仁活血祛瘀,共为臣药,助君药活血祛瘀,以治恶露不行。因产后血虚夹寒,故配炮姜入血分,温经散寒以止痛;黄酒温经行血,助药力通血脉;二者配伍重在温经散寒止痛,以治小腹冷痛,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,养血与活血并用,有化瘀生新之功,故有“生化”之名。

【临床运用】

1.用方要点本方为治妇女产后常用方剂,以产后恶露不行,小腹冷痛为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、人工流产及引产所致的阴道不规则流血属血虚有寒夹瘀者。

【使用注意】本方药性温燥,如血热而有瘀滞者,则非本方所宜。

【方歌】生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。

生化汤,中医方剂名。为理血剂,具有养血祛瘀,温经止痛之功效。主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。出处《傅青主女科》

组成

全当归、川芎、桃仁、干姜、甘草。

用量

全当归24g,川芎9g,桃仁(去皮尖,研)6g,干姜(炮黑)、甘草(炙)各2g。生化汤

《傅青主女科》

【药物组成】全当归25克,川芎9克,桃仁9克,炮姜6克,炙甘草6克。

【功效主治】养血祛瘀,温经止痛。主治血虚寒凝,瘀血阻滞证。症见产后恶露不行,小腹冷痛。临床常用于治疗产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝,瘀血内阻者。

【使用方法】水煎,或酌加黄酒同煎,分3次温服。

生化汤宜产后尝,归芎桃草炮干姜,

消瘀活血功偏擅,止痛温经力可当。

加味生化汤:川芎,当归,红花,益母草,泽兰,桃仁,炙甘草,炮姜,山楂。

《傅青主女科》生化汤,加红花、益母草、泽兰、山楂。

傅山学术传脉与陈士铎关系很大,又参考了《辨证录》的散结安枕汤经过加减而成,用起来颇觉比生化汤强。

陈士铎

《辨证录》 > 卷之十二 产后诸病门(十一则)

妇人产后,小腹疼痛,甚则结成一块,手按之益痛,此名儿枕痛也。夫儿枕者,前人谓儿枕头之物也。儿枕之不痛,岂儿生不枕而反痛乎?是非儿枕可知。既非儿枕,何故作痛?乃瘀血成团未散之故也。此等之痛,多是健旺之妇,血之有余,非血之不足,似可用破血之药。然血活则瘀血自除,血结则瘀血作祟,不补血而败血,虽瘀血可消,毕竟耗损血气,不若于补血中行其逐秽之法,则瘀血既去,气血又复不伤。方用散结安枕汤∶

当归(一两) 川芎(五钱) 山楂(十粒) 丹皮(二钱) 荆芥(二钱) 益母草(三钱)

桃仁(七个) 乳香(一钱) 水煎调服。一剂痛即止,不必再剂。

此方逐瘀于补血之中,消块于生血之内,不专攻痛而其痛自止。人一见儿枕之痛,动以延胡、苏木、蒲黄、五灵脂之类以化块,何足论哉。

用归荆安枕汤亦神。

当归(五钱) 丹皮(一钱) 荆芥(三钱) 山楂(十粒) 水煎服。一剂即止痛。

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