小半夏汤试药记
小半夏汤试药记
正好周末在家喝茶偏多，有点欲呕的症状，估计有点胃里停饮。刚好家里有新买的生半夏，准备尝试一下小半夏汤(生半夏和生姜各20g)。
【干半夏什么滋味?】在尝试汤前，亲自用舌头尝了2次生半夏的味道，先是完整的生半夏用舌头舔了一下，有轻微的麻，但不注意不容易察觉；然后捣碎后又尝试了一下生半夏粉末，这次舌头麻的感觉比较明显，感觉有点像生芋头汁液的味道，但没有鲜芋头汁液那么强烈的刺激感，上次听黄仕沛老师作报告说是鲜半夏像芋头汁液一样麻嘴，可能跟半夏晒干的缘故有关系。
【小半夏汤试药过程】
首次煎药失败：由于半夏捣碎后比较粉，第一次用304不锈钢锅加了700ml水煮的时候煮糊了(其他人煮的时候务必注意这个问题，不然药材浪费了真的好可惜)，
一次失败的尝试：后来重新弄了生半夏和生姜各15g，用的炖盅加了200ml水，炖了2小时，可能是生姜出了问题，生姜用的刚才煮过的生姜导致生姜对半夏毒性的制衡作用减弱或消失，尝了一下（只是取出来一点在嘴里咀嚼了几下）炖盅里面的半夏糊，生半夏煮成糊状后毒性强烈，尤其是对喉咙刺激感非常强烈，这种感觉估计跟尝试新鲜的生半夏差不多。赶紧切几片生姜咀嚼起来救急，生姜反半夏真的立竿见影，咀嚼了一会症状明显减轻，再就是针对半夏的刺激感主要以喉咙感到撕裂样干疼为主，嘴麻比较轻，是不是这种情况因人而已。
不甘心再次做尝试：第二天早上起来喉咙还有点发麻不舒服。今天中午又把昨天晚上的小半夏汤加了15g生姜进去继续煲了2小时左右，下午两点半左右喝了50ml左右上面的清澈的药液，一下午没有什么不适。
晚上又煲了一个半小时，8点半左右喝了80ml左右上面的药汁一个小时左右没有什么不适。
晚上10点左右的时候看着药渣还温着，好奇心的驱使下又尝试着吃了一点炖盅底下的半夏糊糊，开始吃糊糊感觉就像山药糊糊一样，没有感觉不舒服。
【煲了几个小时后的半夏颗粒竟然还有毒？】想着煲了2天了，半夏的毒性应该没有了吧，又尝试着吃了几粒半夏颗粒，这一下不得了啦，舌头感觉明显的麻，尤其是喉咙感觉明显的不舒服。主要是感觉嗓子眼干的要命。感觉有点不对劲，赶紧吃了2片生姜，又切了几片生姜加了5g左右生甘草泡水，嗓子眼的干痛才有所缓解。
【事后关于小半夏汤中生半夏和生姜的几点思考】
按仲景原方半夏一升大概有100g，生姜半斤大概是125g，按这个比例推算原方半夏和生姜的比例约为4:5，按原方是2次的量来算一次的量要生半夏50g，生姜62g。黄煌老师在《中医十大类方》中主张常用量一般为半夏和生姜各30g。
我这次试药用的是生半夏15g，生姜第一次15g，后来又加上了15g。第一次生半夏和生姜各15g的时候煮了2小时，一是生姜的量偏小，同时半夏整个和捣碎后药物成份析出量也有明显差别，再就是煮的时间还不够长。
回头我们一起看一下张仲景几个关于半夏的经方：
小半夏汤方：半夏一升 生姜半斤上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。)也就是用1400ml煮取300ml，煮的时间要足够久，并且生半夏不捣碎。
半夏干姜散：在半夏干姜散中，半夏和生姜等分的但每次服用量仅仅一方寸匕，大概6-9g，并且用水300ml煮取140ml左右，服用方法是顿服之。
生姜半夏汤：在生姜半夏汤中，半夏50g，生姜汁200ml，先用水600ml煮取400ml，再纳生姜汁200ml现在总计600ml煮取300ml，并且分4次服用。
名家用生半夏：张锡纯前辈一般用生半夏末搭配生姜汁同服。
【个人试药过程的总结】
我第2次第3次服用小半夏汤以及半夏糊糊时由于一直有生姜的参与制衡，服用时药性比较温和，当第4次咀嚼久煮的半夏粒时，尽管已经煮了很久，半夏粒一旦脱离了生姜的制衡，其毒性立马表现出来。
服用生半夏尽量不要捣碎，再就是生姜的量一定要比半夏的用量大，目的也是时刻让生姜来制衡生半夏的毒性。一旦脱离生姜的制衡生半夏的毒性就行脱缰的野马肆意妄为。特别提醒初学者初次尝试时最好先从制半夏用小剂量体验，用生半夏时务必家中备好足量的生姜。一旦遇到不适直接咀嚼生姜片对缓解生半夏的毒性立杆见影。附子和麻黄在应用时也要注意，附子麻黄也亲自体验过，生附子毒性也很强，麻黄用量对心脏功能影响很大。
希望自己以身试药的经验分享能够帮助到你。希望我这个小白鼠不白做让你读了有收获。今天的分享就写到这儿，欢迎其他前辈或同好一起讨论。
2019.4.15晚刘继芳写于深圳梧桐山
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