图解黄元御气机升降理论
形象理解黄元御圆圈——人体小宇宙运动
黄元御解说内经、伤寒理论，归纳起来就是：人是一个小宇宙，它的循环运行就是一个圆圈。
取象比类是中医的一个最常见又最重要的一种思维方式，中医理论的创始多根据这种思维方式。故理解中医的理论，要回到肇始时的思维方式，否则就是对中医理论的曲解。后世牵强附会以西医理论来解释中医，形似而神不似，没有起到指导临床实践的意义。
中医取象比类人体这小宇宙，如同大宇宙一样，周而复始，生生不息地循环。对于人体小宇宙与天体大宇宙的取象比类，我是这样形象理解的，对否恭请同仁指教：
东方肝、西方胆象树木，南方心象阳光，西方肺象至高的青天，左中大地之土象脾，右中大地之土象胃，北方肾象地下水。膀胱是水库，三焦是水库的闸门，肝（主疏泄）是开启水库闸门（尿道口）、打开垃圾厂大门（肛门）的按钮，小肠是分拣精华与垃圾的清洁工，大肠是垃圾的运输车。
地下水要温，否则会寒凝结冰，所以说水中含火（温气），阴中含阳，阴抱阳根。所谓“壮火之主，以消阴霾”即是说地下水要温暖不能寒凝结冰，否则寒水凌心（地下结冰当然天上相应的是飘雪花了），心血管也会血瘀而阻塞。
东方树木吸取地下温水，太阳从东方升起，在阳光的照射下，散发水蒸汽上青天（清气升），大气圈里有水汽层湿润，可以阻隔阳光的过猛伤害大地，使大地不致于燥裂，使青天保持凉肃。肝脾要升就是此道理。阳光要含水汽，即是阳抱阴根，阳中有阴。所谓“壮水之主以制阳光”就是说水蒸汽要升华上青天湿润阳光，使天空的温度保持正常值。
太阳从西边落山，水汽上青天后经过凉肃，变成雾露下降于大地（浊气降），滋润西方树木，树木吸收雾露沿树根进入西方大地之土中，又变成地下水。肺胆胃要降就是此理。
当地下水寒冷时，东方木不能吸水蒸发，水汽滞留于土地中，这叫水寒肝陷脾湿。因为没有水汽上蒸，阳光过于猛烈，青天不能凉肃，这叫心火上炎。青天不能凉肃，心火刑克肺金，于是咳嗽痰饮吐衄血种种病生。这种情况下往往下寒而上热。
青天不能凉肃，雾露不降，西方树木和西方大地之土便燥热，这叫胆胃上逆，呕吐反胃噎膈消渴和相火上炎胆病生。青天上面的温气不能随雾露下降入地下水，便造成水寒，于是三焦失约，膀胱不温，淋癃遗泄之证生。
肝脾左升肺胃右降，脾胃土居中调度升降，肝胆居中运行升降，心肺居上，肾居下。这就是人体的小宇宙圆圈运动。
说起来也非常有趣。
图解《四圣心源》天人解1.阴阳变化
1.阴阳变化
阴阳未判，一气混茫。
气含阴阳，则有清浊，清则浮升，浊则沉降，自然之性也。
升则为阳，降则为阴，阴阳异位，两仪分焉。
清浊之间，是为中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。
枢轴运转，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。
方其半升，未成火也，谓之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。
方其半降，未成水也，谓之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。
水火金木，是名四象。
四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。
分而名之，则曰四象；合而言之，不过阴阳。
分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。
四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，阴降于岁半之后。
阳之半升则为春，全升则为夏，阴之半降则为秋，全降则为冬。
春生夏长，木火之气也，故春温而夏热。
秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。
土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。
图解《四圣心源》天人解2.五行生克
五行之理，有生有克。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
其相生相克，皆以气而不以质也，成质则不能生克矣。
盖天地之位，北寒、南热、东温、西凉。
阳升于东，则温气成春，升于南，则热气成夏，
阴降于西，则凉气成秋，降于北，则寒气成冬。
春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。
土为四象之母，实生四象。
曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。其实水火交蒸，乃生湿气，六月之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以湿动。湿者，水火之中气，土寄位于西南，南热而西凉，故曰火生土，土生金也。
相克者，制其太过也。
木性发散，敛之以金气，则木不过散；
火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；
土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿；
金性收敛，温之以火气，则金不过收；
水性降润，渗之以土气，则水不过润；
皆气化自然之妙也。
图解《四圣心源》天人解3.脏腑生成
人与天地相参也。阴阳肇基，爰有祖气，祖气者，人身之太极也。
祖气初凝，美恶攸分，清浊纯杂，是不一致，厚薄完缺，亦非同伦，后日之灵蠢寿夭，贵贱贫富，悉于此判，所谓命秉于生初也。
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甲：jia 3声调 天干的第一位；
乙：yi 3声调 天干的第二位；丙：bing 3声调 天干的第三位；丁：ding 1声调 天干的第四位；戊：wu 4声调 天干的第五位；己：ji 3声调 天干的第六位；庚：geng 1声调 天干的第七位；辛: xin 1声调 天干的第八位；壬: ren 2声调 天干的第九位；癸: gui 3声调 天干的第十位。
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祖气之内，含抱阴阳，阴阳之间，是谓中气，中者，土也。
土分戊己，中气左旋，则为己土，中气右转，则为戊土，戊土为胃，己土为脾。
己土上行，阴升而化阳，阳升于左，则为肝，升于上，则为心。
戊土下行，阳降而化阴，阴降于右，则为肺，降于下，则为肾。
肝属木而心属火，肺属金而肾属水。是人之五行也。
五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。
肾为癸水，膀胱为壬水；
心为丁火，小肠为丙火；
肝为乙木，胆为甲木；
肺为辛金，大肠为庚金。
五行各一，而火分君相，脏有心主相火之阴，腑有三焦相火之阳。
图解《四圣心源》天人解4.气血本原
肝藏血，肺藏气，而气原于胃，血本于脾。
盖脾土左旋，生发之令畅，故温暖而生乙木；
胃土右转，收敛之政行，故清凉而化辛金。
午半阴生，阴生则降，三阴右降，则为肺金。肺金即心火之清降者也；故肺气清凉而性收敛。
子半阳生，阳生则升，三阳左升，则为肝木。肝木即肾水之温升者也，故肝血温暖而性生发。
肾水温升而化木者，缘己土之左旋也，是以脾为生血之本。
心火清降而化金者，缘戊土之右转也，是以胃为化气之原。
气统于肺，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣布也，其在脏腑则曰气，而在经络则为卫。
血统于肝，凡脏腑经络之血，皆肝血之所流注也，其在脏腑则曰血，而在经络则为营。
营卫者，经络之气血也。
图解《四圣心源》天人解5.精神化生
肝血温升，升而不已，温化为热，则生心火；
肺气清降，降而不已，清化为寒，则生肾水。
水之寒者，六腑之悉凝也，阴极则阳生，故纯阴之中，又含阳气；
火之热者，六腑之尽发也，阳极则阴生，故纯阳之中，又胎阴气。
阴中有阳，则水温而精盈，阳中有阴，则气清而神旺。
神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；
精藏于肾，方其在肺，精未盈也，而先结其阴魄。
《素问》：随神往来者，谓之魂，并精出入者，谓之魄。
盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。
阴气方降，未能生精，先生其魄，阴气全降，则魄变而为精。魄者，精之始基，故并精而出入也。
图解《四圣心源》天人解6.形体结聚
肝主筋，其荣爪；
心主脉，其荣色；
脾主肉，其荣唇；
肺主皮，其荣毛；
肾主骨，其荣发。
凡人之身，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。
皮毛者，肺金之所生也，肺气盛则皮毛致密而润泽。
肌肉者，脾土之所生也，脾气盛则肌肉丰满而充实。
脉络者，心火之所生也，心气盛则脉络疏通而条达。
筋膜者，肝木之所生也，肝气盛则筋膜滋荣而和畅。
髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。
五气皆备，形成而体具矣。
阴阳五行
天地未分，气混茫。气含阴阳，则有清浊。浮升之清气为阳，沉降之浊气为阴，于是阴阳始分。清气浮升而亲上，是为天，浊气沉降而亲下，是为地。天地之间，化生万物，而万物皆阴阳之所变化，所以万物之生长、变化、消亡，皆取决于阴阳。故《素问?阴阳应象大论》云；阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。
阴阳之间，是为中气。中气者，阴阳升降之枢轴也。枢轴旋转，清阳半升于左，则为木，木性升发，故其气温；清阳全升于上，积温成热，则为火，火性上炎，故其气热；浊阴半降于右，则为金，金性收敛，故其气凉；浊阴全降于下，积凉成寒，则为水，水性蛰藏，故其气寒。水、火、金、木，名曰四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉，分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而名之，则曰阴阳，合而言之，不过中气升降浮沉之所变耳。
四象轮旋，一年而周。阳升于岁半之前，半升为春，春之气温，属木；全升为夏，夏之气热，属火；阴降于岁半之后，半降为秋，秋之气凉，属金；全降为冬，冬之气寒，属水。春生夏长，木火之气也，故春温而夏热；秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八曰，而其司令之时，则在六月火令之后，名曰长夏，其时湿盛，故土之气湿。土合四象，是谓五行。
五行之理，有相生、相克制化也。相生者，滋生也，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木也。春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水。经络技巧公众号提示春之温生夏之热，夏之热生秋之凉，秋之凉生冬之寒，冬之寒生春之温。土为四象之母，实生四象，曰火生土者，阻其寄宫于西南，其时湿盛，故土之气湿也。水火交蒸，乃生湿气，长夏之时，火在土上，水在土下，寒热相逼，是以生湿，所以湿乃水火之中气也。相克者，制其太过也，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木也。木性发散，敛之以金气，则木不过散；火性升炎，伏之以水气，则火不过炎；土性濡湿，疏之以木气，则土不过湿；金性收敛，温之以火气，则金不过收；水性降润，渗之以上气，则水不过润。制化者，相生相克，彼此协调，无偏胜偏衰，生生不息之平衡者也。其生克制化，皆以气而不以质，成质则不能生克制化矣。
阴阳五行，相辅相成，台而主宰宇宙间万物之生长、变化、消亡也。
天人相应
天有六气，风、热、暑、湿、燥、寒也，为阳；地有五行，木、火、土、金、水也，为阴。在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。天之六气化地之五行，地之五行生天之六气。人与天地相应也，两精相抟，合而成形，成形之前，先有祖气，祖气之内，含抱阴阳，上秉天气，而生六腑，下秉地气，而生五脏。脏腑既生则神化，生阳气以卫外，产阴精以内守，开五官为门户，骨以立其体干，筋以束其关节，脉以通其营卫，肉以培其部分，皮以固其肌肤。曰迁月化，潜滋默长，形完气足，十月而生，是为人。故《灵枢 经脉篇》云：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。
阴阳之间，是为中气。中气者，土也，位居中央，处阴阳之交，清浊之间，为气机升降之枢轴。土分戊己，中气左旋，则为已上，在脏为脾；中气右旋，则为戊土，在腑为胃。脾为足太阴，而主升清阳，胃为足阳明，而主降浊阴。脾土左旋，则阴升而化清阳，清阳升于左，则为肝与胆，肝为足厥阴乙木，胆为足少阳甲木；清阳升于上，则为心与小肠，心为二少阴丁火，小肠为手太阳丙火。胃土右转，则阳降而化浊阴，浊阴降于右，则为肺与大肠，肺为手太阴辛金，大肠为手阳明庚金；浊阴降于下，则为肾与膀胱，肾为足少阴癸水，膀胱为足太阳壬水。是为人身之五符。五行之中，各有阴阳，阴生五脏，阳生六腑。五行各一，而火分君相，相火在脏为手厥阴心包，在腑为手少阳三焦。所以，中气实为交济水火之枢，升降金木之轴，化生五脏六腑之源也。
脏 腑
脾与胃
脾胃属土，位居中央，互为表里，官拜仓廪，为人身气机升降之枢轴。土分戊己，脾为已土，属足太阴，为生血之本，其性喜燥而恶湿，胃为戊土，属足阳明，为化气之源，其性喜润而恶燥。脾主升清阳，胃主降浊阴。脾升则肝肾随之亦升，因而水木不郁，胃降则心肺随之亦降，所以火金不滞。火降以温癸水则下温，水升以济心火则上清，上清下湿，是为平人。胃主受盛，脾主消磨。脾胜湿土主令，故其性湿，胃从燥金化气，故其性燥。平人燥湿不偏，相互既济，所以中气健旺，胃气顺降则善纳，脾气升运则善磨，水谷精华，化生气血，养五脏而灌四旁，精盈神旺，身体健强，病无由生。
内外感伤，多致燥湿偏胜，偏胜则不能互济，致使中气衰而升降失司。脾之清阳不升，则运化迟滞，而病水谷不消，脘腹胀满；脾之清阳下陷，则脾家虚寒，而病脐腹隐痛，下利不收。脾土不升，则肝肾也郁。肝木左郁，则失其疏泄之常而血病，症见脘腹痛坠，月事不调；肾水下润则下寒，下寒则肾失统摄而精病，症见遗精宫寒，腰膝冷痛。胃之浊阴不降，则受纳无权，而病厌食纳差，胸脘胀闷；胃之浊阴上逆，则其气上冲，而病恶心呕吐，暖气呃逆。经络技巧公众号提示胃土不降，则心肺也滞。肺金右滞，则失其清肃之常而气病，症见咳逆痰喘，痞塞不通；心火上炎则上热，上热则宗气不固而神病，症见心悸心烦，多梦失眠。所以心、肺、肝、肾之病，多因脾胃燥湿之偏胜，气机升降之逆乱所致。脾胃为后天之本，人之既生，多赖后天，根本既病，焉能不旁及四维？！犹如树之根干既瘁，未有枝叶之不摇者也。
脾以湿土主令，胃从燥金化气，化气谓之从令。从令不敌主令之强，因而胃家之燥不敌脾家之湿，所以人之湿气恒长而燥气恒消。湿气旺，故病于脾阴旺而胃阳衰，症见纳差运迟，腹胀便溏，神疲乏力，面色无华，虚烦懒言者，比比皆是；病于胃阳盛而脾阴虚者，除伤寒阳明承气证外，鲜见之。至于温热、疫疠诸疾，邪异而途殊，阳气恒长而阴气恒消是其常，则另作别论。
肝与胆 心包与三焦
脾土左旋，生发之令畅，清阳半升于左，则为肝与胆。肝胆属木，互为表里。木分甲乙，肝为乙木，属足厥阴，胆为甲木，属足少阳。木之气温，而主升发，所以肝喜条达，而恶抑郁，为将军之官，而主营血。
肝木生于肾水而长于脾土，若水土温暖，则肝气左升而木荣，生发之令畅，木静而风恬。而人之生气不虹者，十之八九，皆困水寒土湿，不能生长肝木，木陷水中，生意幽抡所致。所以然者，五行之理，土生于火而火被水克，水能灭火而火不能灭水，水常旺而火常衰，火衰则不能生土以镇水，因而水泛土湿，木气郁陷，生气不旺。天人一也，人身亦然，故人之生气，常不旺也。
肝主生，其气为风，生气不旺，一旦外为六淫所感，或内为七情所伤，势必郁怒而克伐脾土，风动而行其疏泄，因而胁肋脘腹作痛，下痢、亡血、失精诸症悉作。风者，善行而数变，及其传化乘除，干变不穷，则诸症丛生。所以百病之起，十之八九，因为生气不旺，肝气之郁。故前人谓；风为百病之长，肝为五脏之贼。
心包为相火，属手厥阴。肝木不郁，则心包从令而化风，木静而风恬，则不病。手厥阴为病，必因肝木抑郁，心包不从风化，而自现其相火之本气所致。肝木郁而克土，则中焦壅塞，阻遏水火交济之路，心包相火上炎，则弥漫于上，而散于外。水不能上承以济火，故手厥阴为病，在上在外，症见风热兼作，火不能下潜以温水，故手厥阴为病，在下在内，症见寒湿俱盛。
手少阳三焦以相火主令，胆以足少阳甲木而化气于相火，平人相火蛰藏，以温癸水，水得此火温暖，所以内温而外清。内温刚肾脏温暖，肾温则秘藏，因而滑遗不作，外清则膀胱清凉，清凉则行其藏令，因而闭癃不生。内温外清，所以水道通调，《素问?灵兰秘典论》云；三焦者，决渎之官，水道出焉，即是此意。
手之阳清而足之阳浊，清则升而浊则降。手少阳三焦为病，因其不升，相火不能秘藏于肾脏、而陷泄于膀胱，实则膀胱热涩而闭癃，虚则肾脏虚寒而遗溺。所以《灵枢?本输篇》云：三焦者……入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。足少阳胆为病，固其不降，郁而化生相火，相火逆升，弥漫于上，而作胸畴胀闷疼痛，口苦咽燥舌干，头晕目眩心烦诸症。三焦相火之陷泄，多因脾湿，肝木郁陷，风动行其疏泄，冲动相火，因而相火不秘，陷泄于膀胱。胆火之逆升，缘于肺胃不能降敛，胃土不降，碍胆木降路，肺金不敛，收令不行，相火不能下潜而上炎。
胆虽从相火化气，而本属甲木，病则兼现其本气。甲木横冲，则贼戊土，相火逆升，则刑肺金。肺与大肠相表里，手足阳明，其气本燥，木火双刑，故见肺胃燥热诸症，兼见大肠约结。但少阳之气，阳方长而阴方消，其火虽旺，而也易衰，所以病于相火之衰者，也非鲜见。内伤惊悸之症，即因相火之衰所致也。
心与小肠
脾土左旋，清阳全升于上，则为心与小肠。心小肠属火，互为表里。火分丙丁，心为丁火，属手少阴；小肠为丙火，属手太阳。火之气热，其性亲上，为阳，阳气清虚之极，则神明出焉，故心主神明，统领十二脏腑。
平人丁火下降，以温癸水，所以肾脏温暖，而下毒不生，癸水上承，以济心火，因而心家清凉，而上热不作。上清下温，阴平阳秘，神旺而精盈，所以健康无病。
心者，君主之官，不受邪侵，病则心包代其受邪。心包为相火，困内外感伤，而病上热者，多困相火升炎，燔灼宫城，心液消亡所致，实非心君之病。经络技巧公众号提示心君为病，多固横暴之疾，或病至危笃，而累及神明所致。病机多属阳气虚败，下不根水，上浮外越．宗气不固，或因阳虚不能行血，而致阴血凝瘀不通，濒于阴阳离决。阳气虚败，则症见心悸不能自持，油汗如珠，面色晄白，口鼻气冷，危笃欲脱；血瘀不通，则真心作痛，痛剧欲死，唇青舌紫，真脏脉现，甚则死于反掌之间。
前人谓：有阳则生，无阳则死。心君为病，既因阳气虚败，所以预后不良，死者多而生者少。所以然者，火虚不能生土以镇水，因而水湿泛滥而灭火，火灭灰冷，生气全无，焉能不死？！
心君为病，阳气欲绝，自身难顾，无力施恩于它脏，所以《素问?秘典论》云：主明则下安……主不明则十二官危。
小肠以丙火而化气于壬水膀胱，为受盛之官，功能化物，泌别清浊。平人小肠从寒水化气，所以内温而外清。内温则肾阳克旺，气化蒸腾，因而小肠功能化物，泌别清浊，外清则水腑清利，水道通调。小肠为病，则不从寒水化气，而现其本气。病于小肠丙火旺者，则热陷膀胱，致使水腑郁热不清，而病溺下赤涩；病于小肠丙火虚者，则肾寒不能气化蒸腾，因而小肠化物无权，清浊不分，同趋大肠，而病泻泄。小肠虽属丙火，而与膀胱互为表里，同属太阳寒水。膀胱寒水主令，小肠从令而化寒者，是其常也，所以病于小肠丙火之虚者，比比皆是。
肺与大肠
胃土右转，收敛之改行，浊阴半降于右，则为肺与大肠。肺大肠属金，互为表里。金分庚辛，肺为辛金，属手太阴，大肠为庚金，属手阳明。金之气凉，而主收敛，所以肺喜清凉，而恶燥热，为相傅之官，而司卫气。
平人胃气顺阵，相火蛰藏，肺气右降而金肃，收敛之改行，所以不病。内外感伤，多致脾家湿旺，而肝家郁滞。脾湿肝郁，则胆胃上逆。胆以甲木化气于相火，上逆则刑肺金。肺为华盖，其脏娇嫩，一被火刑，则失其清肃降敛之常，其气逆升，而病肺热。症见咳逆上气，喘促痰鸣，黄稠难出，口燥咽干，是为热痰。重则热伤肺络而鼻衄，足太阴脾以湿土主令，手太阴肺从令化气于湿士，若脾湿素盛，则肺家从令而化湿，脾湿胃逆，肺无降路，势必上逆，而浊阴溺漫于上。症见咳痰清稀，气短虚烦，咳逆倚息不得卧，是为寒饮。
脾为主令，肺为从令，从令不敌主令之强，所以肺家为病，多从湿化，病寒饮者多，而病热痰者少。内伤咳嗽，多系寒饮为患。
大肠属手阳明，以燥金主令，故其气燥。因而大肠为病，燥伤津液，不能濡润，症见便坚而尿利，甚则痞满燥实俱见，承气证悉俱者有之。然人之阴气易长而阳气易消，故病于大肠湿寒者，亦属多见。症见大便溏薄，小腹冷痛，遇寒则痛泄愈加。即使大便初干后溏，或老年性便秘，也系脾湿肝郁、疏泄不利所致，非因大肠燥热所为，且不可寒凉伐泄。
肾与膀胱
胃土右转，浊阴全降于下，则为肾与膀胱。肾膀胱属水，互为表里。经络技巧公众号提示水分壬癸，肾为癸水，属足少阴，膀胱为壬水，属足太阳。水之气寒，其性闭藏而为阴，所以肾主藏精，为作强之官，主水而生髓。平人水敛于外，火秘于内，所以内温而外清。内温则精血温暖而秘藏，力能作强，而出技巧，滑遗不生，外清则膀胱清利，水道通调，癃闭不作。
然肾之温暖，实赖君相二火下潜于肾以温之者也。心肾同属少阴，心为君火而肾为癸水，少阴君火虽为主令，但水能灭火而火不能灭水，所以君火多虚而癸水多寒，因之肾寒者居多。一旦内外感伤而病作，多系阳虚不能蛰藏，浮越于上，症见心悸虚烦，健忘失眠，头目晕眩，或见夜热毛蒸；虚阳不蛰，而致肾寒，则症见腰膝冷痛，酸软无力，滑精遗溺，阳事不用，神疲畏寒，少腹冷痛。
君相火旺，而致水亏，症见肾阴虚者，也有之，但较之阳虚肾寒者，则为少矣。
膀胱属足太阳，以寒水主令，所以其性喜凉而恶热。其气清凉，则水府清利，全赖君相二火秘藏于肾者也。一旦因内外感伤，而致相火陷泄于膀胱，实则水腑热涩而闭癃，虚则肾脏虚寒而遗溺。
相火泄露，必致肾寒，无论属实属虚，其本均属虚。所以水府闭癃，故当清利，然当适可而止，以免固过用寒凉，虚其虚而重伤肾阳。
何为王道?《书.洪范》曰:“无偏无党,王道荡荡”，是指以仁义治天下，以德服天下的方法。霸道则反之，是以威势,刑罚治理天下的方法。.治国、治病有曲径相通之处，为什么说圆运动是中医的王道之法呢?
下面试着从中医两个较具代表性的学派：扶阳学派和温病学派简单的说一说。扶阳学说的兴起从时间上来看在温病学之后，扶阳学派的鼻祖郑钦安生于1824年，卒于1911年。而标志温病学派成熟的二位医家叶天士生于1667年卒于1746，其所著《温热论》一书奠定了温病学的理论体系。另一位医家吴又可所著的第一部温病学专著《温疫论》成书于1642年。
可见从明确提出扶阳理论(郑氏30岁以后)与温病学派的成熟相距200年左右。.这200年基本是温病学派一统天下，这一余波至今未平。治病开手即“清热”，使人体阳气受伐，体质渐向虚寒体质转化，200余年的时间使这种体质代代相传，愈演愈烈，这一现象客观上为扶阳学派的产生提供了土壤和条件。
另外，个人认为广义的阳气，即是天地间的浩然之气，随着人的道德水准日益下滑，阳虚体质的大量出现抑或是一种必然。故力倡扶阳之法本是纠正时弊之法，当属霸道而非王道。而彭子所著《圆运动的古中医》乃是中医王道之法。下面就从圆运动的角度来谈谈这两个貌似矛盾的学派。
大家都知道一个完整的圆运动有轴有轮, 缺一不可。正如彭子所说：“人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵，中医之法，运轴以行轮之法，运轮以复轴之法，轴轮并运之法而已”。不同的治疗方法他们或在圆运动的轴(中气)上用力,或在四维的轮上用力,或轴轮同时用力，虽着力点不同，但目标是一致的，就是使不圆的运动复圆，否则就是误治啦！扶阳着重于圆运动的左升和中气的运转,这种治疗方法可以把它看成是加强生命的原动力，通过运转中气(包括生下焦水中之火以生中气之法)和注重圆运动的左升（注意是侧重于“升”并非完全用“升”而不用降），来达到养生和治疗的目的，治疗的重点放在中下焦。温病学派的治疗着重点在圆运动的右降部分，治疗重心放在上焦。
从这样一个角度，就很容易理解这两个学派的用药特点和治疗疾病的范畴。扶阳由于加强生命的原动力，故能起急危重症，用药量大力宏，常挽命于倾刻。温病学派主要通过圆运动的右降使生命的圆运动复圆，故用药只宜轻灵活泼，否则极易损伤及人体中下焦阳气，中下焦阳气一伤，生命根基就会动摇。
【悠然生注：此说有一定道理，但是还不是温病学学术核心本质。分辨伤寒还是温病的区别标准，不是用什么药，而是怎么用药，怎么辨证的问题。温病学的谬误核心，是将人体的元气热气视为“邪气”，“风寒入里化热”就是最典型的代表。真阳升太过热盛用了寒凉帮助了敛降，那也是误打误撞。真正懂得阳气升降的，即使用寒凉降阳，也是在扶阳的基础上用。以使阳气不受损耗。熟地养阴也要加干姜或者附子化阴。同是降火与养阴，伤寒和温病也是截然不同的。正确的只有一个，没有流派之分。】
所以我们可以把圆运动学说当做中医学的一个坐标尺，所有中医学流派或上、或下、或左、或右、或中的都可以在此'圆'中找到位置。不论是扶阳,还是清热,都是为了使生命的圆运动复圆。或是运四维之轮以复圆，或转中气之轴以复圆，或两者并用。但医者唯胸中有“圆”的整体，把圆运动贯穿于疾病诊断、治法、用药的整个过程中才是最高境界。
具体到临床每一个疾病,我们常会发现中医治疗过程中一种比较特殊的情况，就是同一疾病，使用不同的治疗方法，有时甚至是貌似“相反”的治疗思路都能使疾病在一定程度上好转或治愈。这是一个长期困扰许多临床中医生的问题，也是中医治疗被人误解或攻击的一个软肋。暂且不讨论这些不同治法的远期疗效如何。但它们都能使生命的圆运动在某个层面，一定程度上，一定的时间内复圆。这一点是可以肯定的。所以都会使临床症状得以改善或消失。但如何使不圆的运动较快的复圆，并且长期稳定的运转下来，这正是我们要思考和要做的，而不是短暂的复圆之后旋即又不圆了。
下面从几个病案，来看一看圆运动在临床的具体运用，由于鄙人所学甚浅，有误之处敬请大家指正：
1〉：郭某某，男，42岁，初诊时间2007-11-12，
诉心下灼热不适半年，饥时闷痛，常呃酸，自觉病起于去年夏天嗜饮冰饮之后，二便调，舌淡红苔薄白，两脉滑，左关偏滑大，右关弱，左尺不足。（2007-7-9胃镜检查示：胃体多发溃疡；慢性浅表性-萎缩性胃炎。）
辨为：中阳弱，肾水偏枯不能柔木。
方用：
党参23g 生白术23g 干姜23g 炙甘草30g 桂枝23g 白芍23g 生姜25g（切）
红枣10枚 巴戟天23g 。
连服9剂，后5剂加入砂仁10克，各症不减，且服药后每每出现凌晨4时许腰痠不堪，难以安卧，白天乏力。后更方如下：
桂枝23g 白芍30g 饴糖50g（烊化）党参15g 生白术15g 干姜15g 炙草23g
生姜25g（切） 红枣10枚 巴戟天23g 3剂。
再诊，患者诉仅服1剂，腰痠及胃脘不适等各症若失，诊脉左关滑大之象亦减，再予5剂善后。2008-2-13追访，上药服尽后未再见胃脘不适，但未再行胃镜检查。
分析：个人认为，此腰痠应与理中各药过于辛燥耗伤肾水有关（即土能克水），肾水被伤，则厥阴风木失养，疏泄失常，能更进一步耗伤肾水，圆运动不圆，故见腰痠。后将理中各药量减，加重饴糖、白芍之量，使上焦甲木相火下降，肾水之源在上，津润而通，上水下布，肾水得济，则风木自平，圆运动复圆，腰痠痛等症当除矣。疲倦乏力亦甲木相火不降所致。此腰痠的出现和消失，用一般内科之理难以解释，但用圆运动之理则很好理解。
2〉苏某某 男 2周2个月 早产儿，体弱易感冒 初诊时间：2007-11-27
主诉：口唇舌体溃烂肿痛3天，口气臭秽，大便不通，哭闹不宁，饮食难进，山根部位青筋明显。因是电话求诊故舌脉未诊。
辨为：中气虚弱，心火、相火上炎，不能下降。
方用：
黄豆 黑豆 绿豆各30克，浓煎取50ml，入冰糖少许，连服2剂，不效。
后将黄连0.5g 黄芩1g 生大黄1.5g 三药布包，将三豆饮煎成后趁热冲泡上布包三黄一分钟后，即去渣取汁入冰糖少许服用。
上药服1剂，口舌溃烂肿痛大减，饮食能进，上药服后约半小时许解下臭秽大便一次，之后出现水样腹泻3次。
再予下方：
生扁豆10g 黄豆10g 炙草6g 生白术6g 茯苓6g 党参8g 阿胶4g（化）。
加水150ml，文火煎取25-50ml，1剂泄止，各症均除。
分析：此小儿中气虚弱，旋运无力，也难以濡养肝木，致使心相二火不降，火气偏见，运动不圆。本欲使用三豆饮，黄豆养中气，黑豆濡养风木，绿豆清降心相二火。不效后，加用三黄小量快速冲泡去渣，以取其泻心火，而不伤中气之意。不想小儿体弱，如此小量寒凉药，仍使其中气受伤，风木疏泄太过，出现泄泻。后亡羊补牢，用四君子一剂收功。值得一提的是，倘若不读彭子书，是不可能在止泻的方中加入阿胶的。个人认为，能1剂泻止，与方中加入阿胶有很大关系，这里阿胶起到养木息风的作用，风木得养，疏泄正常，不克脾土，圆运动复圆，腹泻则止。曾在多例辩证土虚木旺的儿科病案中使用阿胶息风柔肝，均获佳效。彭子认为“阿胶润木气，助收敛，止疏泄，功效无匹”，此言不虚。
3〉苏某某 女 41岁 初诊时间：2007年12月16日
诉月经紊乱1年，淋漓不尽两月余，血黯夹块，量时多时少，面色萎黄，手足逆冷，疲乏少气，小腹痠胀，腰痛膝痠，脉滑，寸大尺小，两尺遥遥，舌淡薄白苔
已服用益气、补肾、养血、凉血中药近1个月，不效。
辨为：水寒木虚，风木疏泄太过。
方用： 由于晚上8时就诊，取药不便，正巧家中有人服用当归生姜羊肉汤,嘱其取羊肉汤一碗兑入15克红参另炖取的参汁，当晚一次服下。
所用当归生姜羊肉汤方如下：
羊肉250g 当归15g 生姜25g（切） 红枣15枚 葡萄干18g 巴戟天23g
红参15g（另炖取汁兑入）。
当晚9时许服药1碗，第2日血即止。
再予下药2剂收功：
巴戟天23g 川断12g 狗脊23g 红参10g 生白术30g 炮姜15g 三仙炭（各）6g
炙甘草45g 三七（冲）4g 干姜炭8g 血余炭10g 附子23g 阿胶15g（烊化）
艾叶炭（包）20g。
追访至2008-2-13，诉近两月来经水正常，无诉不适。
分析：此漏下证当属厥阴风木虚寒，肝经因寒不升导致圆运动不圆。方用当归、生姜、羊肉温补肝血肝阳，滋补木中生气，以助升达。葡萄干、巴戟天温补肾水，水足自能生木。红参补中气。当归、生姜、羊肉、葡萄干、巴戟天温补水木二气，志在调理圆运动四维之升降，以复中气。红参守中以运轴，轴轮并运，圆运动自复圆矣！
4〉曾某 女 29岁 初诊：2007-12-19
诉带下腥臭如豆渣1年，寐浅，神疲，畏寒明显，脉滑，舌淡薄白苔，二便正常。形体偏白胖。
已间断服中药半年有余，效果不佳。
辨为：肺金收敛无力，土湿下注。
方用：生山药30g 带壳白果23g（杵） 侧柏叶10g 生白术30g 苍术15g 茯苓23g 炮姜18g 车前子15g（包） 生芪45g 红参（另炖）10g 柴胡4g 升麻4g 红枣10枚 生姜15g（切） 5剂。
1剂带下大减，5剂后痊愈，再予5剂巩固。追访至2008-2-13，诉体力精神较服药前大为好转，寐安，纳香，畏寒消失，仅于情绪波动很大时白带出现异常变化。
分析：方中生山药、白果色白入肺，侧柏叶一药得金气最全，三药相合助肺金收敛，二术、红参、茯苓、车前子等药益土利湿，生芪、升麻、柴胡助肝气上升，运轮复轴以生中气。
生山药、白果、侧柏叶着力于从圆运动右降，生芪、升麻、柴胡着力于圆运动的左升，二术、红参、茯苓、车前子等药着力于旋运中气。诸药合力，轮轴并运，圆运动复圆，诸症皆愈。
值得一提的是，患者由于畏寒明显，曾服他医十几剂较大剂量的温阳药，畏寒无明显改善，在服上药5剂后畏寒大减。提示说明只要机体的圆运动复圆，就能自生阳气，比单纯补阳更有效，这对许多疾病的治疗提供一个新的思路。
不论任何一个中医流派学说，在治疗中过份强调某一种治疗方法和手段。即是彭子所谓“五行偏见”，如过用温动之药，易使木火二气偏见。开手即清热则易使金水二气偏见。五行一偏见则圆运动不圆！人即病矣！许多中医学家只是擅于用自身的优势弥补自己的不足，而彭子是真正能祛病于无形的中医内家高手。
圆运动的古中医理论将纷杂的中医各流派学说统于一圆之中，由繁返约。从此各门各派各自为阵，彼此相轻的局面可以结束啦！
各学说流派都可以在此圆运动中找到自己辨证用药的位置，治疗效果的衡量也有了一个较具体、较统一的标准。
圆运动的古中医学对初学中医者，更是开了一个最方便的法门。结束了初学者感觉中医各派公说公有理，婆说婆有理，致使初学者无所适从的尴尬境地。极大的增强了中医学习者的自信心，初学者由此可快速步入中医殿堂的大门。且具慧眼一双，不被各种表面现象迷惑。
可以说圆运动的古中医学的整理出版，为中医复兴大业吹响了号角。
做为一名中医人和传统文化的爱好者，请允许我向前辈彭子、我的老师李可老中医及所有参与整理圆运动古中医的同仁致以最崇高的敬意！
总结：个人认为圆运动理论的提出是目前已知最系统、最完整、最有高度,也是最通俗易普及的对中医学理论体系的整体阐述,他暗合道家的太极和佛家的圆融之理。是中医理论和疗效都能立于不败之地的根本保证。广大中医工作和爱好者对他的深入理解和认识,是中医复兴的一个重要标志。所以说圆运动的古中医是真正的中医王道之法。
以上是本人学习圆运动的一些零碎而意在抛砖引玉的思路想法。平时忙于临床,即使有一些灵感,也常未能及时记下,所以看起来可能有些不连惯。恳盼更多有志之士加入学习和完善中医的圆运动学之中，让中医学这个古老而又常青中华瑰宝越转越圆，越转越大,生生不息!
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