内针治疗带状疱疹剧烈疼痛4例分析

病例1，带状疱疹1月余。首诊时间：2018年1月27日，周六。李某，亲戚，男，83岁，诉右侧胸胁部带状疱疹1月余。因疼痛难忍，夜不能寐，后想起我是搞中医皮肤的，故从福建上杭县特地自驾车来广州找我治疗。安排在酒店住下，下午5时左右到酒店为其看诊。诊见右胁背、胸部疱疹已消退，遗留色沉，疼痛剧烈，不能触碰，诊间不停哀嚎。便秘，纳差。尿频，舌淡苔薄白脉弦滑，沉取乏力。内针治疗思路1、三焦经络（三）：病处中焦、上焦。病位涉及足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经，足少阳胆经，足太阳膀胱经。根据疼痛最剧烈的部位，最初考虑与阳明、太阴关系最为密切。2、上下左右（二）：病位在右，按“右病治左”，可在左手、足中焦、上焦相关经络上取穴治疗。3、阿是取穴（一）：第一次治疗取的是左手阳明合谷、阳溪、曲池、手三里，左手太阴太渊、尺泽，左手厥阴大陵、内关，左手少阳中渚、外关。上述穴位均有明显触痛，而且压痛有些夸张，病人会痛的叫起来。针后病人疼痛即减轻许多。第二天上午复诊，诉昨晚疼痛已减轻，能入睡，但痛仍明显。改针左足少阳足临泣、丘墟、悬钟，足阳明陷谷、解溪、足三里，三阴交。考虑病人疼痛明显，又是从外地过来，想着加快治疗时间，缩短疗程，故下午再抽空治疗一次。取左手相关穴位。第三天上午复诊，患者精神已明显好转，疼痛显著减轻，不再经常叫痛。触碰患处时仍有疼痛。手足部位的穴位按压时已不再叫痛。治疗有效。继续每天2次的内针治疗，手足交替取穴。2月1日一早治疗1次后，患者回福建继续中药调理。疗效：春节回老家，患者家属登门拜访，告知经过治疗，患者已无明显不适。病例2：带状疱疹1周余高中老师的妈妈，年前得带状疱疹，疼痛难忍，难以转侧。年初四找我后立即安排到家针刺。两人搀扶进来，痛苦表情，检查见其左腰腹部大片红斑，结痂，少量水疱，可见当地皮肤科医生火针治疗后的针印，触痛明显。病位在下焦，下病治上，故可在四肢腕踝关节附近取穴，左病治右，故应在右手足取穴。疼痛位置以足阳明胃经、足少阳胆经及足太阳膀胱经为主，先后针右手阳明阳溪穴、合谷穴，手少阳中渚穴，手太阳后溪穴、腕骨穴，针后痛减，即可以自由走动。

治疗有效，走动10多分钟后，在其右小腿加针足少阳之足临泣、丘墟、悬钟、阳陵泉，足阳明之陷谷、足三里，以加强疗效。留针约50分钟。拨针，患者诉轻松许多。开中药5剂，以疏肝行气止痛。嘱明日上午再针一次。

初五早上9时许来家复诊，诉昨晚安睡，偶痛。中药尚未取药，拟再针一次。仔细询问病情，诉腰正中痛，腰难以直立的感觉，考虑是督脉经气不利，即针百会穴一针，腰松。

又诉左腰胁部紧绷感，考虑少阳经气不利，左病治右，即针右足少阳悬钟、丘墟、足临泣，右手中渚。留针45分钟左右，拨针时，已无明显不适。