假性甲亢的病因是什么呢
假性甲亢的病因是什么呢?假性甲亢又是什么病呢?假性甲亢又叫症状性甲亢,它和甲状腺性甲亢(如Graves病)不同,只有血中甲状腺激素短时升高,而没有甲状腺功能增高,也没有甲状腺激素持续性合成和分泌增多。当血液中甲状腺激素增高时,病人可以出现心慌、多汗、消瘦、乏力、腹泻等甲亢的症状及心速、手颤、甲状腺肿大等部分体征,此时检验T3、T4可增高,TSH也可降低。往往被误诊为甲亢,而进行抗甲亢药物治疗,可造成药物性甲减。其实,当血中甲状腺激素耗尽后,甲亢可自愈。故名短时症状性甲亢、假性甲亢,也有称为甲状腺毒症者。
假性甲亢主要有以下几方面的原因引起:
其一,服用甲状腺激素造成超量所致,大多为不遵医嘱超量,也有误服或因减肥等意图故意超量的。此时临床表现及检验T3,T4及TSH均可表现甲亢。此类患者在减小用量或停服甲状腺激素后,约2-4周甲亢症状逐渐减轻直至消失,4-6用后检验可恢复正常。
其二,为甲状腺炎所引起。常见者为亚急性肉芽肿性甲状腺炎及无痛性甲状腺炎,此类炎症可破坏甲状腺滤泡组织,使滤泡腔内贮存的大量甲状腺激素释放入血循环中,波及全身组织代谢增快,表现甲亢症状。当甲状腺滤泡不再被炎症破坏,甲状腺激素不再向血循环中释放激素时,甲亢症状就会缓解,所以本病多有自限性或自愈性。当炎症侵及另-些甲状腺组织时,又有甲状腺激素释放入血,所以假性甲亢也有易性。
另外,桥本氏病也可引起假性甲亢,机理基本同亚甲炎。但有一种类型的桥本氏病可与Graves病共存,即甲状腺肿内有两种病理组织学存在的证据,此时不要误诊为假性甲亢。
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