《伤寒论》第一方桂枝汤的妙处|实修实证解伤寒《医圣心印》连载9

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太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

桂枝三两，去皮，芍药三两，甘草二两，炙生姜三两，切，大枣十二枚，擘。右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

太阳中风，这个时候卫气被风扰动，风性走窜，以中丹田而言，启动了肝气，肝为将军之官，肝风一动，肯定挥师外出，“阳浮”，阳一出来，粮草不济，阴守不住阳了，气就外散，如同流寇四溢，“阴弱汗自出”，这是下丹田的精气不固了,肺胃受虚热所扰,不得敛降,就出现了发热、鼻鸣、干呕,里面空了就会怕冷恶风。

我们来看看桂枝汤的组成：

桂枝和芍药一阳一阴

芍药酸苦微寒,主收

桂枝辛热，主升

一散一收,一个入肝一个入肺,金木交兵,升降调和

而且等量,都是三两,让开阖能够调和,充实中丹田的能量,让它转动起来

后面再以胃海来支撑气海,姜、草、枣,生津补液,把中气补足。

所以这个布局就调和阴阳营卫气血,实际上是直指胃海和气海,这两个互为支撑,把散出去的能量给补上,再守住胃气,病势就不会再往虚的方向跑,掌握了主动权,身体就能调整过来了。

看懂了桂枝汤,看后面的条文就容易了。

守住中丹田,调和营卫气血,也就是调和阴阳,所以桂枝汤直指中丹田,桂枝点的是气,芍药点的是血,甘草点的是脾,生姜点的是胃,再加上红枣生津,姜、枣、草把脾胃调和了,所以仲景经常使用姜、枣、草。

姜、枣、草是很重要的组合,这个组合放在胃海可以起到巩固全局的作用,中和了桂枝芍药,这样就变成一团和气,中丹田有了凝聚力,这样气也不散了,血也不往外跑了,汗就收住了。

多说一点儿,这个生姜还可以止呕、降气,既散又降,调整胃气,生姜辛辣又有打开的作用,宣肺开窍,所以鼻鸣干呕,生姜有大用。

“阴弱,汗自出”,芍药红枣,又补又收,酸甘化阴。有恶寒,中虚,用桂枝,桂枝来得太猛,加一点甘草缓之,同时辛甘化阳,补补中气。

这个方子变成整个《伤寒论》的主方,所有的表证,主要靠它,调整中丹田的防卫之气以桂枝汤为主。

后面会讲到四逆汤,里证以四逆汤为主,一个桂枝汤,一个四逆汤,两个方子作为《伤寒论》的主方,一个助中丹田,一个助下丹田,这两个方的加减把表里的问题都解决了。

声明信息：

本文摘编自谢国仲解读伤寒论《医圣心印》（武汉大学出版社出版）。篇幅有限，仅摘选部分，若需全篇阅读，可购买书籍。

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谢国仲老师

拜武当全真教龙门派第二十七代传人周高仙道长门下，修习武当中和派性命双修丹法，悟得甚深妙义。后隐居山林数载，并辗转各地禅、道、密参学专修。

◆ 在院校任教十年；志于修行，兼通歧黄之道、医药之理，救治疑难广布道心，近年常居江南掩门讲学著书

◆ 著有《黄帝人生观》《老子禅解》《庄子玄解》与《医圣心印》等书

◆百草箱国医班教授，主讲国医班五运六气课程；研修班传统文化实修实证研修课

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