医星检验:C-反应蛋白能反映什么?

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检验科普

C-反应蛋白(CRP)是啥?

CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。

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C反应蛋白'反映’的是什么?

  1. 器质性疾病的筛选;

  2. 急性或慢性炎症如伴有细菌感染;

  3. 自身免疫或免疫复合物病;

  4. 组织坏死和恶性肿瘤。

预测将来心肌梗塞及卒中的危险性

C-反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标,C-反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及卒中的危险性。C-反应蛋白含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比较:

  • 将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9倍;

  • 发生缺血性卒中的危险性为后者的1.9倍;

  • 发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。

在痛疼开始后数小时内,CRP升高,3~4 d达高峰,在CK-MB回到正常后,7-10 d也降至正常。

自身免疫或免疫复合物病

  • 系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变,所以可用于与风湿性疾病鉴别;

  • 若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。

癌症

  • 已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移;

  • 结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。

    研究显示,血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险是C-反应蛋白含量最低者的两倍。

抗生素的治疗监测

系列血浆CRP的测定,可用来作为下列情况的治疗监测:

  • 在许多感染时,有效使用抗生素治疗;

  • 根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量;

  • 在CRP下降至正常时,中断抗菌素治疗;

  • 在高危人群缺少微生物学诊断时,为抗生素治疗的指引。

内科

  • 肺炎:CRP>100 mg/L,强烈提示细菌感染,如化脓性支气管炎或肺炎;典型的病毒性肺炎不会超过50 mg/L;

  • 心血管病,在疼痛开始后数小时内,CRP升高, 3-4 d达高峰,在CK-MB回到正常后7-10 d也降至正常。

妇科

盆腔炎和子宫附件炎,CRP值升高 ;

盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性;

诊断胎膜早破宫内感染;
胎膜早破时,如母亲CRP在产前6-19 h超过50 mg/L,可作为出现原位腺癌(AIS)的标准;产后第一天出现的AIS的CRP将比正常分娩时高出2-3倍。 
无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。

外科

  • 患者施行手术后24~72 h,血中CRP水平明显升高,约在第5-7天恢复正常;

  • 凡骤升后持续高水平多预示合并感染;

  • 对中、大手术患者,在术前和术后3-7天各作常规检测一次;

  • 凡术后5-7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测。

儿科

  • 新生儿浓毒血症
    出生3天前CRP>10 mg/L表示感染;如果CRP在24 h内没有超过10 mg/L,多无新生儿感染。

  • 小儿发热 
    患病超过12 h,CRP显著>40 mg/L,红细胞沉降率(ESR)显著>30 mm/h应关注为细菌性感染。

  • 脑膜炎

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医星医院检验科

血常规是最一般,最基本的血液检验。

医生也是肉眼凡胎,看不透人体内部的疾病变化。但是,医生可以通过患者血液的变化来推测这些看不透的变化。

血液由流动液体和血细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。

医星医院检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学体液学以及输血学等分支学科。

常规类检验

血常规、C反应蛋白、快速血糖、糖化血红蛋白、凝血四项、尿常规、尿微量蛋白、便常规、便潜血等。

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