血管堵了，是怎么回事？
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在家打扫卫生的时候，笔者常会因为打扫厨房洗手池槽和卫生间淋浴下水口这两处感到糟心，原因则是槽口上那一层细小的垃圾，偶尔一段时间不清理，下水管道就会因为那些细小垃圾堵住导致下水不畅。
和上述情况相似的场景，其实在人体当中也存在，那就是血管堵塞。只不过当人体血管发生堵塞后，不仅心理上，生理上也会感觉难受。血管作为运输血液的管道，它遍布全身。动脉血管从心脏将血液带至身体组织，静脉血管将血液自组织间带回心脏，毛细血管则连接动脉与静脉。一旦某处血管出现了堵塞，轻者是出现疼痛，严重者可能导致器官梗死甚至是死亡。
血管为什么会被堵
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血管为什么会被堵塞，原因其实可以从两个方面来看，一方面可能是一些不溶于血液的异常物质出现在了血管中，随着这类物质越来越多，堆积到血管的某个位置，就会导致血管被堵，这种情况也被称为栓塞。另一方面则是血管本身出现了病变，导致血管壁增厚变硬、内壁容易形成斑块，引起血管腔狭窄，这种情况也叫做血管粥样硬化。
栓塞
栓塞一般可以分为五类，即血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和其他栓塞。
由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞，是栓塞中最常见的一种。由于血栓栓子的来源、栓子的大小和栓塞的部位不同，其对机体的影响也不相同。比如一些下肢深部静脉的栓子会导致肺动脉栓塞；一些来自左心即动脉系统的附壁血栓会导致体循环动脉栓塞。
脂肪栓塞则是指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管，栓子来源常见于长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂释出脂滴，由破裂的小静脉进入血循环。脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。其临床表现，在损伤后可出现突然发作性的呼吸急促，呼吸困难和心动过速等。
气体栓塞则是指大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管。空气栓塞多由于静脉损伤破裂，外界空气由静脉缺损处进入血流所致。减压病又称沉箱病和潜水员病就是气体栓塞的一种（详见天地链接）。
羊水栓塞则是分娩过程中一种罕见严重合并症，死亡率极高。另外，肿瘤细胞的转移过程中可引起癌栓栓塞，寄生虫虫卵、细菌或真菌团和其他异物进入血循环也会引起栓塞。
血管硬化
关于血管硬化，糖友们一般想到是高血压造成的，其实血管变硬、弹性差和粥样斑块也有关。硬化及内皮功能障碍会导致内壁不光滑，就好像管道中坑洼的地方容易积聚污垢一样，这里容易沉积胆固醇，在血小板等因素作用下进而形成斑块，由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此也被称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化发展到一定程度，尤其是出现器官病变时，诊断并不困难。如检查发现血脂异常，动脉造影显示血管有狭窄性病变，则可能是动脉粥样硬化。需要注意的是，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，一个器官血管发生动脉粥样硬化病变，意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变；同样，一个器官发生血管事件，意味着其他地方发生血管事件的危险性增加。因此，日常当中要严格控制低密度脂蛋白的摄入，提高高密度脂蛋白的摄入。
糖尿病患者哪些部位容易发生血管堵塞
心脑血管
糖尿病是心、脑血管疾患的独立危险因素。与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险增加2～4倍。
下肢血管
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的股深动脉及胫前动脉等中小动脉更常受累。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，并且它的患病率随年龄的增大而增加。
视网膜血管
视网膜血管阻塞是视网膜动脉或静脉发生阻塞，造成视网膜高度缺血或出血状态。全身性疾病如高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等引起血管变窄、变硬，与视网膜血管阻塞有关。突然和严重的视力丧失是该病的特征。突发失明或视网膜脱离者需立即转诊眼科；糖友则应转诊到对糖尿病视网膜病变诊治有丰富经验的眼科医师。
糖友还要注意预防高粘血症
高粘血症（或称高粘滞血症）是由于一种或几种血液粘滞因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。患有高粘血症以后，血液粘稠，流速减慢，血液中的脂质便更容易沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。
早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短；④阵发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“+++”以上，其他各项指数也显著增高。在日常生活中，中老年人如发现自己有上述症状，应及时去医院作血流变学检查。
高粘血症可见于多种疾病，如果是高血糖引起的高粘血症，应积极控制血糖，包括合理应用口服降糖药以及胰岛素等等。如果是高血脂引起的高粘血症，则可能需要服用降血脂药物，具体用药还应找医生咨询。
减压病是由于高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行等，如未遵守减压规定，可出现氮气泡压迫或血管栓塞症状，致减压病。我国将急性减压病分为轻、中、重三级：轻度表现为皮肤症状，如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血，浮肿等；中度主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉关节痛；重度凡出现神经系统、循环系统、呼吸系统和消化系统障碍之一者。
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