大盘点 | 服用恩替卡韦，我遇到的那些困惑！

患者感悟

——如果你也正在服用恩替卡韦，如果你也遇到这些困惑，请一定看完此文，听听一个过来人的心得体会。

我有乙肝，是在25岁那年婚检的时候发现的。对于乙肝，在这之前我毫无了解，只知道是一种很难治愈的病。

很庆幸，我的妻子并没有因为我有乙肝而歧视或者埋怨我。“有病咱就治呗！又不是绝症！”妻子的乐观态度，在后面漫长的服药生涯中，给了我强大的动力。

刚查出乙肝的时候，我的转氨酶很高，当时对于常年吃药很是抗拒，又想要宝宝，所以当医生告诉我，打长效干扰素一年有可能获得转阴，以后也不需要再吃药的时候，即使知道转阴几率很小，我还是选择了干扰素。

可是一年过去了，上天并没有特别眷顾我！干扰素效果并不明显。无奈之下，医生建议换用恩替卡韦。从此，我开始了长达7年的服药史。

在这期间，我也有不少感悟，在此与广大患友分享！

恩替卡韦会不会影响生育？

当初选择干扰素，很大一部分因素是因为想要宝宝，想彻底停药之后再和妻子备孕。后来换用恩替卡韦，会不会影响后代成了我最关心的问题。

后来咨询了医生，我才知道，恩替卡韦不影响精子的质量，也不会引起后代的畸形。而且父亲有乙肝，也不会遗传给宝宝。

我在服用恩替卡韦后一年，妻子就怀孕了，如今孩子很健康！

什么时候服药？

一开始，我服药是很随意的！医生告诉我，要空腹服用，餐前或餐后至少两小时再服用。我有的时候是早上起来就把药吃了，有的时候是睡前吃。这样做虽然没有什么特别严重的不良后果，但是最大的问题就是容易漏服。因为服药时间不固定，有时候到了晚上临睡前，我总是忘记早上到底吃没吃过药，纠结晚上到底要不要吃药。吃吧，万一早上已经吃过了呢？不吃吧，万一早上没吃过呢！

后来特地去问了医生，医生说最好是固定在一个时间段吃，现在我都是晚上睡前吃药，晚上六七点吃晚饭，到了10点多，肯定超两个小时了。时间固定了，也不用再担心漏服。

漏服了怎么办？

因为一开始服药没有固定时间，还真的常常出现漏服的情况。有的时候一忙起来，总想着天天吃的药物，偶尔一两天不吃也没什么，所以对于漏服药物，我也没太重视。直到有一段时间没有吃药，病毒反弹，我这才重视起来。

后来医生告诉我，“恩替卡韦必须每天坚持，漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率。偶尔有漏服，当天能想起的话尽量补上；如果第二天才想起，就只用当天用量即可，不能一天服用2倍的剂量。”

不良反应会不会很多？

刚开始服药的时候，确实出现了一些不适，有一些恶心的症状，不过很轻微，过几天就没有了。我也咨询了医生，医生告诉我这种短暂的不适是正常的，不用太担心。事实上，恩替卡韦的安全性还是很好的。

国产和进口选哪个？

和大多数人一样，我也存在进口的肯定比国产的效果好这样的心理，所以一开始我选的进口恩替卡韦，效果也确实不错。但恩替卡韦要长期服用，日积月累下来，价格差的还是挺多的。对于国产恩替卡韦，我是一直想用，又担心安全性。

直到最近，几个国产的恩替卡韦通过了一致性评价，证明了和进口药效果一致，我这才换用国产中使用患者数量最多且和原研有5年临床研究对比等效的恩替卡韦——润众。事实证明，国产恩替卡韦润众的效果也不错！如果考虑到经济因素，国产恩替卡韦也是不错的选择。当然，这里更推荐通过一致性评价的恩替卡韦。毕竟不是所有的国产药都能通过一致性评价，通过了即代表可以替代原研药。

服用恩替卡韦已经7年了。7年间，对于药品是否安全，是否需要长期吃药，我疑惑过；因为一时病毒学下降没达到检测下限，我沮丧过。但尽管这样，除了最初不规律服药外，我从没有放弃过服药。我知道坚持下去很难，但不坚持，更没有治愈的希望！

如今我的病毒已经测不到了，但是我还在坚持吃恩替卡韦以巩固疗效。我相信，通过规律服药，总有一天，我一定能彻底停药，战胜乙肝！