警惕“沉默寡言”的肝癌

新年刚过，鞍山市一司法界精英因右上腹隐痛就诊于传染病医院，经检查确诊为弥漫性肝癌，虽经国内各大医院全力救治，仍在春节前撒手人寰。

资料显示，全球每年新发肝癌约100万，我国占55％，是我国位居第二的癌症“杀手”。肝癌患者早期基本无任何不适，“沉默寡言”，出现症状时，多已属中晚期，且其病情进展快、疗效差，故被称为“癌中之王”。如何避免悲剧发生？鞍山市知名医生、鞍山市传染病医院谢德武主任医师指出，防治肝癌，重在积极预防、早期检查和正确治疗。

首先，预防是重中之重。

我国的肝癌80%来源于乙肝后肝硬化，10%来源于丙肝后肝硬化，5%来源于酒精性肝硬化，5%来源于食用黄曲霉毒素污染的食物和其它。这些病因是如何破坏肝脏并使之恶化成肝癌的呢？我们知道皮肤被划一道口子，皮肤组织会自我修复愈合，会形成瘢痕。乙肝或丙肝病毒、酒精等破坏肝脏的手段和在皮肤上划一道口子道理相同。乙肝或丙肝病毒侵入肝脏后，在肝细胞内不断地大量自我复制并破坏肝细胞，而酒精也可以破坏肝细胞。肝脏的再生能力很强，肝细胞破坏后再生的组织除了原来的肝组织，还会产生瘢痕一类的纤维，这些纤维会将原来正常的肝脏重新分割成大小不等、形状不整的区域，形成肝硬化结节。越来越多的结节最终使肝脏形态发生了改变也就变成了肝硬化。如果其中的一个肝硬化结节发生了突变，就可能形成肝癌。乙肝或丙肝病毒高度繁殖，也可以诱发肝细胞恶变。

因此，预防肝癌，一是有乙肝或丙肝病毒者要定期检查、及时治疗，以阻断肝硬化的发生和降低病毒繁殖；二是避免或减少饮酒，防治酒精性肝病；三是防止癌从口入，不能吃发霉的、糊了的食物，这类食物含有黄曲霉素。

其次，争取尽早发现肝癌。

肝癌的早期诊断非常重要，肝癌能够长期存活者，都是很小的肝癌，直径在3公分以下，甚至更小。由于肝脏内的神经较少，是一个“沉默的器官”，即便是肝癌很大了，也不会有明显症状和体征，既不引起疼痛也不引起肝功能改变，等到肝癌来“喊”的时候，往往到了晚期。因此，早期诊断肝癌，必须要“主动出击”，只要它一出现，就及时地抓住它。

再次，高危人群密切监控做到早期诊断。

我国的肝癌绝大部分都发生在一个相对固定的人群中，医学称这部分人是肝癌的高危人群，包括：乙型肝炎和丙型肝炎患者、肝硬化患者、大量饮酒者、家族中有人患肝癌者。对这些人必须至少每半年追踪一次肝脏的状况，主要包括HBVDNA或HCVRNA、肝功能检查、AFP和彩超检查。如果这些项检查有肝癌的提示，再行CT、核磁共振等进一步影像学检查，大部分肝癌可以早期发现。

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