腹透患者怎么吃？

俞雨生点评

如何吃饭，吃啥对肾脏是利好几乎是所有肾病患者关心的头等大事，我的专家门诊以及公众号读者的提问中天天被问及此类问题。实事求是的说，吃得合理、吃的科学从某种程度上对肾病治疗的疗效承担着重要作用。为此，特邀我的校友专职营养师王宇医师参与本公众号的科普宣传工作。王宇老师大学所学专业就是营养学，进入我院后长期与我们肾脏病专业打交道，对各类肾脏疾病的营养有着较为系统的研究，是个不折不扣的既专业又专职的营养师。王老师将为我们肾友们系统介绍各种肾脏疾病的营养需求及肾病治疗中饮食上应注意的事项，相信会给广大肾友们带来全新的理念和收获，敬请关注。

王宇 营养师

王宇，女，预防医学硕士，毕业于南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系，南京总医院营养科主治医师，吴阶平医学基金会营养学部肥胖管理专委会青年委员。从事临床营养诊疗工作8年，擅长慢性肾脏病、糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝等疾病的营养治疗。在国内外期刊发表论文11篇，参编专著3篇。

关于终末期肾病患者的饮食，上一篇主要给大家介绍了血液透析患者的饮食原则

和食物选择，今天具体来看一看腹膜透析患者在日常饮食中又有哪些需要注意的方面。

饮食原则是什么？

首先，摄入充足能量和优质蛋白质。腹膜透析患者能量和蛋白质摄入均略高于血透患者，能量一般需维持在（35~45kcal）/（kg·d），特殊人群如老年人、肥胖者的能量摄入适当减少。每日蛋白质摄入量约为1.2-1.4g/（kg·d），其中高生物价蛋白要占60%以上。

其次，调节膳食中电解质和无机盐含量。腹膜透析患者钠和钾摄入量限制不如血透患者严格，一般钠控制在3~4g/d，适当限制钾的摄入即可（4g/d）。膳食中磷摄入量可维持在1.0-1.2g/d。

最后，水分的控制。如果病人每天的尿量＞1升，建议腹膜透析患者液体的摄入量控制在2L/d以内。

各类食物如何选？

腹膜透析患者的食物选择与血液透析患者大致相同，按量选用米、面、薯类、粉丝、藕粉、鸡蛋、牛奶、畜禽类、鱼虾类、新鲜的蔬菜和水果等即可。避免食用腌渍、罐头等加工食品、烟熏鱼肉，如火腿、培根、腊肠、加盐点心等高钠食物。避免高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物，如内脏、蟹黄、鱼籽、动物油脂、肥肉、香肠、腊肉、奶油和奶油制品以及棕榈油或椰子油制成的糕饼制品等。

一日三餐到底怎么吃？

腹膜透析患者（标准体重为60kg）一日范例食谱

早餐 

牛奶200毫升

蒸山芋100克

煮鸡蛋60克

花卷50克

炒生菜100克

中餐  

米饭100克

甜椒炒肉片

（瘦猪肉100克，甜椒50克）

木耳炒山药

炒绿豆芽100克

加餐 

苹果250克

晚餐 

米饭100克

胡萝卜炒鸡丁（胡萝卜100克 、鸡胸肉100克 ）

炒黄瓜150克

炒小白菜100克

全日烹调用油35毫升，盐6克

参考文献

[1] 顾景范，杜寿玢，査良锭等. 现代临床营养学[M]. 北京：科学出版社，2009.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016）[M]. 北京：人民卫生出版社，2016.

[3] WS/T 557-2017, 慢性肾脏病患者膳食指导[S].

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