​膝关节热痛;“膝关节红肿疼痛，步履维艰，四神煎恒效”

膝关节热痛。

符合中医“鹤膝风”的诊断。

鹤膝风是一种非化脓性的膝关节疾病。

《医学心悟》中曰:“患痹日久，腿足枯细，膝头肿大，名鹤膝风。”说明是发生在膝关节的痹痛。

至于本病的成因，《疡科心得集》曰:“由足三阴经亏损，风寒湿邪乘虚而入，血脉阻滞，不得流行，注膝成病。”故对本病的治疗，多以补气养血着手，佐以祛风除湿。

四神煎初见于清人鲍相璈《验方新编·卷八·腿部·两膝疼痛》，

“主治鹤膝风……久则日肿日粗，大腿日细，痛而无脓，颜色不变，成败症矣，宜久治之。”

是治疗

鹤膝风的专病专方，具有

清热解毒、益气托毒、蠲痹止痛作用。

著名中医学家岳美中先生在其《医论集》中写到：

“膝关节红肿疼痛，步履维艰，投以《验方新编》四神煎恒效”。

方由

生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两

石斛四两，  金银花一两组成。

生黄芪、远志肉、牛膝、石斛用水十碗煎二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之。

服后觉两腿如火之热，即盖暖睡，汗出如雨，待汗散后，缓缓去被，忌风。

方以五味药物组成而名四神者，可知功效全在

    黄芪、石斛、牛膝、远志四味。

黄芪甘、温，益气补虚，能行血而利痹。黄芪甘温而益气，

石斛甘寒而养阴，二药相合则温而不伤阴，寒而不损伤，气阴两补，阴阳互调;其次

牛膝苦平，

远志辛温，从全面衡量，

黄芪，远志为温性药，牛膝虽云性平，既能“主寒湿痿痹”，

可知亦属接近温性药，只有一味甘寒的石斛，欲在大队温药中发挥其侵润作用;势难展其所长故附加甘寒的金银花，清热解毒，既补石斛之不足兼防肿痛之成痈尤其在使用大剂量温性药黄芪的情况下，更具调节作用。