【甲减 甲状腺功能减退】

治疗甲减，优甲乐只是刻舟求剑，中医有一方，看似寻常，却内藏乾坤，以远见打破常规。

没有人会想到，小小的甲状腺疾病，竟然会成为困扰现代人的一大顽疾，以甲状腺结节、甲减、甲亢为首，以它们为首，仅仅是因为这类患者的基数大，后面还紧跟着甲状腺肿瘤、甲状腺癌。

甲状腺位于脖子正中，正常呈H型，两边分别是甲状腺左叶和甲状腺右叶，像一只蝴蝶，守护着气管。

人的什么地方最脆弱？答案是脖子，许多功夫的必杀技都是攻击脖子，这也可以延伸到医学中，甲状腺之所以如此多病，也有这方面的原因。

中医现在对甲减的论治意见很不统一，每个大夫都有自己的见解，都有惯用的方剂，呈现百家争鸣的现象，但因为大夫水平的参差不齐，说治不好吧，临床确实有不少治愈的案例，说能治好吧，又不是每个甲减患者都能在中医这治好。

西医倒是空前统一，为什么这么说呢？

我观察了一下，西医治疗甲减一般都是这样的步骤：治病——用仪器做检查——拿着化验单找医生——医生象征性问几句——吃优甲乐，当然也不绝对，但是能代表了大多数患者的情况。

我认为用优甲乐治疗甲减，其实是刻舟求剑，一味的追求控制指标就像在木船上刻上标记，上岸了再去找剑，注定找不回来，所以长期服用优甲乐的结果就是骨质疏松或者股骨头坏死。

有这么一位女患者，年纪不大，5年甲减病史，对我说她生不如死，苟延残喘一般活着，一直靠优甲乐维持，每隔一段时间就要去医院检查甲状腺指标，她感觉西医过度治疗，但是又不敢闹，生怕人家放弃她，没办法只好四处打听中医。

我仔细看了一下患者的情况，给了她一个方子：柴胡，当归，炒白术，怀山药，党参，黄芪， 升麻，葛根，肉桂，炮附子，熟地，茯苓，泽泻，陈皮。

前后用了两个多月，患者甲减的症状已经好了十有八九，她去医院检查了指标，也改善了很多，我让她不要停药，继续吃。

她问我要不要停掉优甲乐？

我说：“先不要停，一下子停了身体吃不消，循序渐进，等身体彻底好了，再慢慢停。”

这个方子为什么能治疗这位患者的甲减呢？

从这名患者的情况来看，她面色无华，身困乏力，没劲，多说一句话都嫌累，再结合她的舌象和脉象，我确定她是正气不足之象无疑。

于是我从五个方面来为她补充正气，缓解甲减的各种症状：

第一步——调肝，肝不喜欢抑郁，喜欢自由自在，肝气舒畅，肝的疏泄能力就会增强，我用柴胡、当归，疏肝的同时，也补充了肝血。

第二步——调理脾胃，甲减患者一般没有食欲，吃不下饭，不吃饭身体就会虚，越虚越不想吃饭，这是一个死结，所以，健脾和胃是当务之急，我用了炒白术、怀山药这两员大将。

第三步——调气，患者嗜睡、寡言、少动，这是缺少元气，如果一个人元气满满，就好像血气方刚的小伙子，怎么会一天到晚想睡觉呢？我用党参、黄芪补气，葛根、升麻升气。

第四步——扶阳，患者舌苔白，脸色也白，怕冷，手脚冰凉，这是阳气严重不足的象征，我用了附子、肉桂等大热之药来温阳。

第五步——驱邪，试想一下，甲减患者的身体虚成这个样子，那些卑鄙的邪气会不会来凑热闹分一杯羹？答案是肯定的，因为主要是湿邪和痰邪，所以我用了茯苓祛湿，泽泻利水，陈皮化痰，妥了。

俗话说：“人无远虑，必有近忧。”治病也是一样，不能只盯着指标，指标是死的，人却是活的，有时候目光放长远一点，临床效果便会发生战略性的大改变。