中医｜预防与治疗乳腺癌

防乳腺肿瘤转移的治则

中医

根据乳腺肿瘤多发生肺、肝、骨和脑转移的特点，临床以益气养阴、养血疏肝、温肾扶阳为治则，“先安未受邪之地”，防止复发转移。

根据乳腺癌术后余毒残留体内，日久痰毒瘀结致毒性渐变而易旁窜他处的特点，临床以活血化瘀、化痰软坚、清热解毒为治则，“截断扭转”防止复发转移。

临床根据正虚邪实情况灵活配合应用。

扶正培本

具体方法包括益气补血、养阴生津、滋阴填精、温阳补肾等，重点在于健脾益肾。

人参、黄芪都可诱导IL一2、IFN等细胞因子的表达，促进淋巴细胞转化，调整T细胞亚群比例，提高NK、LAK细胞活性。山药中含有机锗，可诱生干扰素。淫羊藿能使体外诱导细胞凋亡。仙茅、仙灵脾等具有雄激素样作用，能抑制异类性腺肿瘤如乳腺肿瘤的转移。健脾理气中药可上调rim23基因的表达。

总之，扶正培本法是中医药抗转移治疗最为重要的方法，可贯穿于肿瘤防治的全过程。

活血化瘀

血液粘度与肿瘤密切相关，肿瘤患者多瘀证，血液粘度增高会促进转移。其作用机制包括：(1)直接抑杀癌细胞；(2)改善血液流变性和凝固性，降低血粘度，抑制血小板活性；促纤溶，抗血栓，消除微循环障碍；(3)免疫调理等。故临床上常将活血化瘀药配伍使用。

清热解毒

中晚期恶性肿瘤有转移者常有邪热瘀毒之候。体外抗癌中药筛选，这一类抗癌活性最强，如半枝莲、白花蛇舌草等可直接或间接抑杀癌细胞，还能抗炎和改善症状。清热解毒法亦为抗转移的重要方法之一。

化痰祛湿

基础研究发现组织水肿是肿瘤侵袭、转移的常见现象。薏苡仁提取物有较强的杀灭癌细胞的功能，刺五加提取物能抑制癌的转移扩散。应用化痰祛湿类中药可能为抗转移治疗提供一有效途径。

中药外敷法治疗乳腺癌

中药外敷治疗乳腺癌的方法如下：

（1）二黄煎 黄柏30g，土黄连30g。具有清热燥湿，泻火解毒之功效。用于乳腺癌术后切口感染，皮瓣坏死，放射性皮炎或化疗药物静脉外漏引起的局部红肿或溃烂。煎水外洗或冷湿外敷。

（2）三黄洗剂 大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分，研细末。上药10~15g加入蒸馏水100ml，医用石炭酸1ml，备用。具有清热解毒，止痒收涩之功效。用于放射性皮炎及其皮肤破溃，流水，瘙痒。冷湿外敷，每日4~5次。

（3）红油膏 凡士林30g，九一丹30g，铅丹4.5g。先将凡士林烊化，然后徐徐将两丹调入，和匀成膏，与纱布共放铝盒高压消毒后备用。具有去腐生肌之功效。用于乳腺癌术后切口溃疡不敛。外涂患处。

（4）珍珠散 白石脂（煅）9g，石决明（煅）75g，龙骨（煅）15g，石膏（煅）60g，麝香1.5g，冰片3g，珍珠（煅）3g。共研极细末，装瓶备用。具有生肌收敛之功效。用于手术后切口溃疡不收口者。外涂患处。

（5）九黄丹 乳香（制）6g，没药（制）6g，川贝母6g，石膏18g，升丹9g,雄黄（腰黄）6g，朱砂3g，硼砂（月石）（炒）6g，冰片0.9g。各研细末，和匀备用。具有提毒拔脓，祛瘀化腐，止痛平胬之功效。用于乳腺癌溃破者。二黄煎掺九黄丹外洗，并以红油膏或生肌玉红膏外敷。

（6）癌痛贴 天花粉100g，大黄50g，黄柏50g，姜黄50g，朴硝（皮硝）60g，生天南星20g，白芷20g，苍术20g，雄黄30g，乳香20g，没药20g，芙蓉叶50g，徐长卿50g，甘草10g。具有清热解毒，消肿止痛之功效。用于治疗各种癌肿疼痛。癌痛愈剧本贴疗效愈显。将上述药物研极细过筛，用醋调匀，摊于油纸上，厚约5mm，贴敷于癌肿部位和背部相应俞穴上，隔日1次。

以上方法仅做参考，临床需要在医生指导下辩证施治。

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