板蓝根的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕蓝根、大青根、大蓝根、靛青根、蓝靛根、靛根。

〔来 源〕为十字花科大青属植物菘蓝Isatis tinctoria L.草大青I. indigotiea fort.或爵床科马蓝属植物马蓝baphicanthus Cu-sia (Nees) bremek.的根， (后者称马南板蓝根)。

〔成 分〕菘蓝的根部含靛甙、β-谷甾醇，靛红，板蓝根结晶乙、丙、丁，又含植物蛋白、树脂状物、糖类、 氨基酸类、 芥子甙、硫酸甲等。此外， 尚含对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌的抑制物质。

草大青含靛甙。

马蓝根含葸醌类及β-谷甾醇。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清热解毒： 《日华子本草》： “治天行热毒”。 《本草述》： “治天行大头热毒”。 《本草便读》： “清热解毒，辟疫杀虫”。《中药志》：“清火解毒……”。

2.止血消斑： 《现代实用中药》： “马蓝根为清凉、解热、解毒剂，用于丹毒，产褥热等”。 《中药志》：……凉血止血。治热病发斑，丹毒，咽喉肿痛， 大头瘟及吐血、衄血等。

3.解毒消痈： 《分类草药性》： “解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁或服或涂”。

二、近代研究：

1.抑菌作用：菘蓝体外试验证明，对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、八联球菌、白喉杆菌、 大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、肠炎杆菌等有抑制作用〔1〕。

2.抗病毒作用：菘蓝根对流感病毒有抑制作用。板蓝根在体外抗病毒作用不突出。但临床大量用来防治流行性乙型脑炎、流感、腮腺炎等有效，故本品似有抗病毒作用。

3.抗螺旋体作用：菘蓝浸出液在1：100以上浓度时对钩端螺旋体有抑制作用。

有人认为板蓝根及大青叶的有效成分为靛甙，实验证明靛甙在体内外皆无抑菌作用，体外抗病毒作用也不突出。靛甙在胃肠内容易破坏，且在体内排泄较快，有效成分尚待研究。近多制成注射液用。

〔性 味〕苦，寒。归心、肺经。

〔功 效〕清热，解毒，凉血。

〔主 治〕外感风热，目赤，咽喉肿痛，暑温发热，烂喉痧， 痄腮，黄疸，热毒热斑，丹毒，风毒肿等。

〔临床应用〕本品作用类似于大青叶，板蓝根，临床应用略有差别。

1.外感风热：发热、微恶寒、头痛、目赤，咽喉肿痛、口渴、舌尖红、脉浮数等，类似于感冒、流行性感冒、急性结合膜炎、急性咽峡炎、急性扁桃体炎等，单用有效，也可配伍金银花、连翘、夏枯草、菊花、牡丹皮、赤芍、荆芥、薄荷等疏风清热药。咽喉肿痛可配伍马勃、牛蒡子、连翘、山豆根等。

2.暑温发热：高热、 头痛、 神昏、呕吐、颈项强直、甚则反张，类似于流行性乙型脑炎等，对轻中型患者有效。常配伍大青叶、生石膏、黄芩、水牛角、金银花、连翘等清热解毒药，方例《蓝根大青汤》、 《乙脑方》。单用有效，但用量在60克以上。也可用治脊髓灰白质炎(小儿麻痹症、类似于痿症)。

此外，常用治痄腮，类似于流行性腮腺炎。证见耳下肿大、发热心烦、 咽喉肿痛等。常配伍黄芩、牛蒡子、玄参、半夏、马勃、连翘、夏枯草等清热解毒药，方例《普济消毒饮》。

3.麻疹发热：高热、疹出不利、神昏谵语、乏力、舌红、脉细数或洪大。类似于麻疹毒血症较甚者，常配伍紫草、升麻、柴胡、葛根等，方例《蓝根甘草散》。此外，热病发斑及丹毒，可配伍玄参、水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮等清热凉血、解毒消斑药用。

4.湿热黄疸：巩膜及全身发黄，黄如橘色，胁痛，脘闷，不思饮食，疲乏无力，小便黄，舌红苔腻，脉濡或弦细，类似于急性黄疸型传染性肝炎、无黄疸型肝炎、慢性肝炎等，单用《板蓝根注射液》有效，能加速黄疸消退及改善肝功能。也常配伍枳壳、佛手、败酱草、茵陈、丹参、柴胡、连翘等煎服，或作注射剂用，方例《肝宁注射液》。

5.药物中毒：古方有用板蓝根治疗中药中毒者，可配伍绿豆、芦根、青黛、甘草等煎服。

此外，近年还用治单纯疱疹、非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、带状疱疹、流行性腹泻等。

〔用 量〕 6～12克，大量可用至60克。

〔用 法〕生用或提取有效成分用。

〔禁 忌〕脾胃虚寒者不宜用。

〔附 方〕

1.蓝根大青汤(安徽省人民医院)：板蓝根，大青叶，生石膏，生地黄，连翘，紫草根、黄芩。

2.乙脑方(验方)：板蓝根、大青叶、金银花、连翘、生石膏、玄参、干地龙、黄芩。

3.普济消毒饮(《医方集解》)：板蓝根、黄芩、玄参、黄连、陈皮、连翘、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、甘草。

4.蓝根甘草汤(《小儿药证直诀》)：板蓝根、甘草。

5.板蓝根注射液(成药)：每支2毫升，每次2毫升，每日2次，肌肉注射。

6.肝宁注射液(成药)：板蓝根、茵陈、梔子。每次2毫升，每日2次， 5岁以下儿童每次1毫升，14～20天为一疗程。