五苓散儿科新用：睾丸鞘膜积液

导读：笔者应用五苓散治疗新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、婴儿湿疹、小儿睾丸鞘膜积液等儿科疾患，屡获良效。附：小编刚用五苓散治好了家人的脚湿气，可不是同理？

五苓散儿科新用

作者/石效平

五苓散出自张仲景之《伤寒论》。原为治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证而设。本方由茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝组成。具有利水渗湿、温阳化气之功效。临床主要用于治疗水湿内停之水肿等证。笔者应用本方治疗新生儿黄疸、婴幼儿腹泻、婴儿湿疹、小儿睾丸鞘膜积液等儿科疾患，屡获良效。

睾丸鞘膜积液

例4：秦某，男，8个月，1990年5月20日就诊。患儿于4个月时发现阴囊肿大，且逐渐加重，伴尿频而清、大便溏薄。曾用中药熏洗月余，未见好转。查体：阴囊内有光滑的囊性肿物，扪之不痛，透光试验阳性。舌质淡，苔白，指纹淡红。证属肾气不化，水湿下注所致。

故治以温肾化气，利水消肿之法，遂以五苓散加味治之。处方：茯苓10g，猪苓10g，泽泻6g，白术5g，桂枝5g，小茴香3g。水煎服，每日1剂。服药7剂，阴囊内水液明显减少；继服7剂积液消失而愈。随访1年未见复发。

按睾丸鞘膜积液中医称“水疝”。其发生主要由于先天不足，肾的气化不利导致水液下注。五苓散中桂枝能温阳化气；茯苓、猪苓、泽泻利湿消肿；白术能健脾燥湿；加用小茴香可加强温化之力，肾气得以温化则水湿自可消利。

小结

上述几种疾病在儿科均较常见。其病虽不同，但究其源，则均系水湿内盛所致，皆以湿邪为患。五苓散功擅利湿，临床凡以湿为病者，不论其症状异同，以本方治之多能取效。小儿脾常不足，运化功能尚未健全，水湿内停所致疾患较多。五苓散不仅能健运利湿，化气行水，且有健脾之功，故尤适于儿科临床。