斜颈和痉挛性斜颈的区别与联系

一提到痉挛性斜颈，很多人的第一印象可能就是歪脖子，但是一说歪脖子，可并不一定是痉挛性斜颈，所以大家一定要注意区分，对症治疗才能更好的解决治疗斜颈的问题。那么，歪脖子的原因都有哪些呢？一般来说可以分为三类，一类是骨性斜颈，一类是眼性斜颈，第三类是肌性斜颈。

首先介绍第一种，骨性斜颈。所谓骨性斜径是由于骨质发育异常，或者由于骨折、脱位等原因导致颈部有异常曲线而形成的。通常是指齿状突发育畸形或颈椎融合造成颈骨异常排列，导致头部偏斜，一般通过X光检查或CT检查进行诊断，明确病灶部位，如齿状突、寰枢椎、上颈椎椎体融合或半椎体畸形等，多常见于先天性的小儿斜颈以及外伤等引起，治疗难度相对较高。

第二类是眼性斜颈，一般在婴幼儿阶段发生的较多，是由核上性、眼球运动神经核及末梢神经障碍所引起的麻痹性斜视。当眼外肌发生麻痹时，为了避免斜视所产生的复视、避免双眼视物不平行，获得更好的视觉效果而采取麻痹肌作用方向的头位，头部倾斜，面转向一侧，下颌上抬或内收，这种头颈与面部所采取的特殊的位置，我们称为“代偿头位”。早期发生的斜颈会影响患儿的颜面、脊柱发育，对视力危害发生早，影响大。当家长发现孩子有上述症状时，应及时到医院进行详细客观的检查，找到斜颈的真正病因，给予患儿正确的治疗。

第三类属于肌性斜颈，一般是由于双侧肌肉力量不均衡，尤其是某一侧肌肉由于损伤或其他原因导致的挛缩而形成的一侧长一侧短，从而引起颈椎偏向一侧的斜颈。一般是由于过度的劳累，劳损导致肌肉发生损伤、患者产生疼痛的问题。一般痉挛性斜颈也是属于肌性斜颈，也是一种比较常见的情况。

痉挛性斜颈目前的西医病因尚不明确，多数是由于脑深部的神经细胞病变引起的。这些病人可以有脑炎、出生时窒息、黄疸等病史。这些在CT或磁共振检查时会有一些异常表现。也有部分病人没有任何影象检查上的改变。少数病人可因癔症发作或周围局部刺激(颈椎损伤或炎症)引起。中医一般认为痉挛性斜颈属痉病、瘈瘲范畴。病机在于窍闭神妄痰浊、湿热等病邪阻滞经络，上蒙清窍，或督脉失养、肝风内动、肝阳上亢、阴虚筋燥，导致神机妄动，经筋结聚无常，拘挛弛纵混乱，而发此病。