《黄帝内经》：五运六气，什么是“主气、客气、司天、在泉”？
甘肃张若楠
2020年03月17日 · 庆阳市中心血站护师
《黄帝内经》：五运六气，什么是“主气、客气、司天、在泉”？
作为中医理论的基石，《黄帝内经》不仅包含有我们比较熟悉的基础理论部分，如阴阳五行，藏象经络等学说，“运气学说”也是其中的重要组成部分。
在《素问》81篇里，关于“运气学说”的就占了6篇之多。但因为其内容实在过于深奥，尤其是对古文水平逐渐降低的现代人来说，更是晦涩难懂。
所以，当代中医、尤其是院校毕业的年轻一代中医，即使读经，也基本将“运气学说六篇”选择性忽视。
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虽然，客观点说，我自己对运气学说也只是一知半解，并不希望本文能做出什么有深度的论述。但希望能借此机会，让“运气学说”走入更多人的视野。
首先，运气学说里的“运气”二字，就很容易被现代人误解为“走运”。其实，所谓的“运气学说”，比较客观地描述，应该以“五运六气”更为合适。其内容大致为：
五运：也就是根据“天干”来区分：
甲己之年土运；乙庚之年金运；丙辛之年水运；丁壬之年木运；戊癸之年火运；这个五运，也就和“木火土金水”五行相对应了。而且，五运是亘古不变的，永远按照这个规律来区分。相当于我们现在所说的“定律公式”。
六气：根据地支来分区分的：
所谓六气，名字和经络学说里的术语一致，也就是：厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水。如果想便于记忆，也可以简化成“厥、少、少、太、阳、太”的次序。
这个顺序也是千古不易的。和一年四季的交替一样，每“一气”各主管大概60多天。为了便于和五行生克对应，初学者可以将少阴君火和少阳相火视同为“火”。于是，六气也和五行一样，具有了生克的逻辑关系。
如果看到这里，大家是不是认为，五运六气都是固定不变的，这有何奥妙可言？
难懂的还在后面呢。
在运气学说里，一年的“六气”，又有“主气”和“客气”之分。
关于天干和地支的配合，有一点点传统文化功底的人都知道，甲子乙丑这样的配合，十天干和十二地支可以有60个不重复的组合。于是，便决定了60年才重复一次纪年。这60年不重复的过程里，又分为“十年”一叠与“十二年”一叠两种关系。
主气：按“厥阴风木，少阴君火，少阳相火，太阴湿土，阳明燥金，太阳寒水”的顺序，分主农历的二十四节气，叫做主气，每个“主气”各影响四个节气。这个顺序千古不易，永远从厥阴风木开始，到太阳寒水结束。
客气：按“厥阴风木，少阴君火，太阴湿土，少阳相火，阳明燥金，太阳寒水”的顺序，分主农历的二十四节气，叫做“客气”。客气的开始是不固定的，根据年支的变化而变化，如辰戌之年太阳寒水“司天”，太阴湿土“在泉”。
司天：“客气”里的司天之气，能影响全年，比如辰戌之年全年都会受到太阳寒水的影响；
在泉：“客气”里的在泉之气，只影响下半年。比如辰戌之年下半年，才会出现太阴湿土的影响变化。
说到这里，先简单总结一下：根据天干决定“五运”，根据年支决定“六气”；每一年都有固定的“主气”，按照相同的顺序轮番“登台”。与此同时，每年根据年支不同，还存在不固定出现、但有固定顺序出现的“客气”。无论是“主气”还是“客气”，都有“司天”和“在泉”之分。
其实，在司天在泉之外，还有一个“间（四声）气”的名词。所谓“间气”，也就是司天和在泉两者之外的四个“气”。它们只影响自己“管辖”的60天。
为什么“运气学说”会和人体有密切关系呢？
中医认为，人生活在自然之中，受天地之气的沐浴，必然会存在一定的特质。就如同潮汐受自然之气的影响一样。这种潮汐般的规律，会有60个不同的“脉冲”。
当一个人的寿命超过60岁之后，才会迎来曾经熟悉的、却又完全崭新的“脉冲波”。这样新出现的五运六气对机体的影响，被称为“客运客气”。
人的寿命过了六十岁，才可以重复发现这种叠加波的影响，才会作出有记忆的生命反应。古人将这种每年都新出现的干支，也就是新出现的五运六气的影响，称之为客运客气。
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当“客气”加在“主气”之上，也就是主气与客气同时发生影响、产生作用时，这种状态叫客主加临。
无论司天之气、在泉之气还是间气，都是遇到厥阴风木而化风，遇到少阴君火而化火，遇到太阴湿土而化湿，遇到少阳相火而化火，遇到阳明燥金而化燥，遇到太阳寒水而化寒。从而形成自然界里的“风寒暑湿燥火”六种气候变化，或轻或重地影响到人的生命。
一般来说，客气里的“司天之气”与“在泉之气”都是按部就班地出现的。每六年轮回一次，但也有如下两种例外的情况：
1、应至不至：比如，轮到“厥阴风木”司天了，可实际气候状态并没有出现风木化风之像。
2、应去不去：也就是该走的不走，继续滞留。如厥阴司天之后，少阴君火该“当值”了。而厥阴风木并不主动退去，依然还存在着“化风”的气候。
无论是“应至不至”还是“应去不去”，都会引起气候的异常。体现在人身上，可能就意味着疾病的多发。更为严重的是，因为“不守规矩”，会引起后面“客气”的报复，从而发生一系列复杂而捉摸不定的气候变化。
总之，“运气学说”是《黄帝内经.素问》里非常难懂的内容。需要结合其它多方面知识，才能慢慢读懂。