静脉注射青蒿琥酯治疗严重疟疾的安全性和有效性研究

来源:本站原创 2021-08-06 10:19疟疾是由一种寄生虫引起的,这种寄生虫在被具有传染性的按蚊叮咬6天到几个月后感染红细胞。该疾病在全世界87个国家广泛流行。 2021年8月6日讯/疟疾是由一种寄生虫引起的,这种寄生虫在被具有传染性的按蚊叮咬6天到几个月后感染红细胞。该疾病在全世界87个国家广泛流行。严重的疟疾可能是致命的,需要静脉注射青蒿琥酯(IVAS)进行治疗。美国疾病控制和预防中心从2019年4月1日开始为美国所有严重疟疾患者提供IVAS治疗。本研究描述了IVAS在这些患者使用过程中的安全性和有效性。

研究人员分析了2019年4月至2020年12月接受IVAS治疗的符合严重疟疾标准的患者。 收集了人口统计学、临床、实验室、不良事件和结果信息。使用比例、中位数、四分位区间(IQR)和比例差异的显着性检验描述临床表现、达到1%和0%寄生虫血症的时间、不良事件和死亡情况。研究发现,在统计分析的280例患者中,大多数为男性(占61.4%),黑人/非洲裔美国人(占75.0%),中位年龄为35岁(IQR 15.8-53.9)。大多数人感染恶性疟原虫(83.6%),中位寄生虫血症为8.0%(IQR 4.6-13.2)。在170例有信息的患者中,159例患者(93.5%)在第三次IVAS剂量时寄生虫血症达到≤1%,中位时间为17.6小时(IQR 10.8-28.8),寄生虫血症为0%的中位时间为37.2小时(IQR: 27.2-55.2)。寄生虫密度>10%的患者和需要辅助治疗的患者清除寄生虫的时间显着增加。与IVAS治疗相关的不良事件发生率为4.8%(n=13/271)。8名患者在服用青蒿琥酯后出现迟发性溶血,且溶血消退。在所有患者中,所有患者(98.2%)均从严重疟疾发作中康复;5人(1.8%)死于严重疟疾。所有5例死亡病例均归因于严重疟疾的并发症,包括脑疝、脑水肿、与脑疟疾相关的缺血性中风和多系统器官衰竭。寄生虫血症发生率在6 - 77%之间; 只有1名患者采取了化学预防措施; 其中4人表现为意识受损。三名妊娠晚期的孕妇存活,完成治疗,无不良事件发生。

图 2019年4月1日至2020年12月31日使用IVAS治疗严重疟疾病例的地区该研究表明,IVAS在美国是一种安全有效治疗严重疟疾的药物,及时的IVAS治疗可以挽救疟疾患者的生命。(生物谷Bioon.com)参考文献:Francisca Abanyie, Sushama D Acharya, Isabelle Leavy, Meara Bowe, Kathrine R Tan, Safety and Effectiveness of Intravenous Artesunate for Treatment of Severe Malaria in the United States —April 2019 through December 2020,Clinical Infectious Diseases, 2021;, ciab570,https://doi.org/10.1093/cid/ciab570

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