我学疼痛-腕关节（2）

腕关节的屈曲运动主 要肌肉是桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌和掌长肌。次要的肌肉是指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌。主 要的屈腕肌肉上连接在肱骨内上髁以及尺骨的背侧。

这些肌肉都是在前臂的阴面，在前臂的阴面有几个常见卡压神经的地方，引起前臂、腕部及指关节疼痛。

旋前圆骨卡压：

此处卡压，产生上臂远端、前臂近端、掌侧及腕部的疼痛、前臂旋前活动、提或抬物症状加重，在手掌部及桡侧三个半指麻木，手指不灵活。症状还有放射性，向上臂、前臂肘部及桡侧三个半手指麻木。

腕管卡压：

此处卡压，出现桡侧三指半麻森、疼痛、夜间加重，起来活动减轻。腕部不适，可向前臂、上臂、肩部放射。举手打电话、梳头时可使手部麻木加重，手指关节不灵活等。

患者有夜间麻痛加重，半夜起来搓手、甩手后减轻。患者有时举手打电话，梳头，开电动车时症状麻木加重，症状加重时，指关节活动笨拙。

骨间前神经卡压：

此处卡压，出现前臂掌面深层自发性疼痛，腕部掌面深痛，疼痛通常发生在突发提物无力或拇指、示指功能 障碍，指尖不能相对。旋前方肌肌力下降。出现有时屈拇示指麻木。

腕部尺神经卡压

此处卡压，患者症状在腕掌侧酸痛、胀痛，腕关节桡偏时加重，尺偏减轻或无变化 。腕屈曲时加重，背屈无变化，并有麻木感。

在前臂阴面的肌肉，大部分附着在肱骨内上髁，所以，肱骨内上髁疼痛也与这些肌肉有关系。在用力屈腕屈指关节时，出现前臂或肱骨内上髁疼痛及麻痛，就与这些肌肉有关系，或者腕关节和指关节过伸时，出现腕、关节，前臂阴面及肱骨内上髁疼痛及指麻痛等，就与前臂阴面的肌肉有关系了。