严重创伤患者大量输血对凝血功能的影响研究

临床研究  2020年7月 第13期

严重创伤患者大量输血对凝血功能的影响研究

作者：秦燕、范萃、田亚林

医院：重庆市丰都县人民医院

关键词：严重创伤；大量输血；凝血功能

摘要

目的   研究严重创伤患者大量输血影响凝血功能的程度。

方法   选择70例严重创伤患者，观察组采用大量输血，对照组未采用大量输血。

结果   对比对照组，观察组输血量、住院时间、凝血功能指标输血后变化情况均明显改善，P<0.05；对比分析两组凝血功能指标输血前变化情况，P>0.05。

结论   严重创伤患者采取大量输血，可极大影响患者凝血功能，治疗患者过程中，应根据患者实际情况，对患者输血量进行合理选择。

讨论

由于交通运输业迅猛发展，由于现代机械化程度加深

，多种因素干扰之下，严重创伤患者在临床上越来越常见，多数患者会因为失血过多以及抢救不及时而死亡，因此，对于本病患者来说，临床重要救治措施是输血治疗。

临床实践得出，利用输血治疗，可将患者生存几率明显提高，但是，临床上输血量存在争议，若给予患者大量输血，可导致患者发生酸中毒、低体温、凝血功能紊乱等情况，不利于患者预后，尤其是严重创伤患者。由于严重创伤患者病情危重，开展大量输血处理后，会导致凝血功能改变，分析影响因素，包括大量丢失纤维蛋白原、前血小板、血细胞等。因此，在治疗患者过程中，应充分观察患者凝血功能指标输血前后变化情况。

临床研究得出，严重创伤患者采取大量输血治疗之后，导致患者凝血功能指标变化，分析原因，是因为：患者在创伤之后，处于大量失血情况，在输血之前，丢失了血小板及血细胞等，变化了凝血功能指标，在大量失血之后，转移了组织间液，稀释了血液浓度，在出血位置，会聚集血小板，导致消耗增加，对于没有经过加温处理的血液来说，在输入人体后，会迅速下降患者体温，下降患者FIB指标等，大量输血之后，会明显改善患者凝血功能以及血小板，下降了患者凝血因子，会影响患者正常凝血功能，部分患者存在凝血功能障碍，经过输血，会对患者正常红细胞释放氧能力起到一定抑制作用，部分患者会发生严重缺氧以及酸中毒等情况，在输血时，若血液温度低，会明显下降患者血小板功能，会导致患者体内正常血循环系统发生障碍，可明显减慢患者血流速度。因此，在大量输血过程中，应充分结合患者实际情况 。

临床实践证实，为严重创伤患者实施大量输血，可将患者体内凝血因子稀释，可导致凝血功能指标改变，可导致患者酸中毒以及溶血反应等并发症发生率明显提高，因此，应谨慎。对于严重创伤患者来说，输血是患者死亡独立危险因素，对于本病患者来说，大量失血可激活蛋白C途径，可导致纤溶亢进以及抗凝。本组实验得出：观察组输血量、住院时间、凝血功能指标输血后变化情况均明显改善。

综合以上得出，严重创伤患者采取大量输血的意义重

大，可有效救治患者，但是可极大影响患者凝血功能，因此，在治疗患者过程中，医务人员应根据患者实际情况，对患者输血量进行合理选择，目的是保障患者生命安全。

摘录于：临床研究  2020年7月 第13期    作者：秦燕、范萃、田亚林。平台仅做分享，如有侵权我们请联系我们！