“肿眼泡”的隐匿元凶—泪腺脱垂 | 科普篇

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文| 中华整形大典总第1871篇

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编者按：

导语：“肿眼泡”除了脂肪过多、上睑下垂的原因，还有一个元凶，那就是——泪腺脱垂。对于伴有泪腺脱垂的美眉们，如果不解决泪腺脱垂问题，双眼皮术后不仅不能形成双眼皮外侧，而且改变不了眼睑臃肿的外观，所以一旦确诊存在泪腺脱垂，双眼皮手术中必须同时给予解决。

泪腺脱垂较罕见，常为双侧，多发病25岁以前的女性，常与睑皮肤松弛症并存，但睑皮肤松弛出现泪腺脱垂日久之后。病因不明，偶见常染色体显性遗传家系。泪腺脱垂患者经过手术治疗效果良好。

泪腺脱垂的临床表现：

1.起初上睑反复红肿，皮肤变簿，松弛而多皱纹；

2.上睑外侧饱满，表现“肿眼泡”；

3.轻度睑下垂，常遮盖颞上部分的角膜；

4.上睑皮下可扪及一质硬、杏仁大小分叶而能自由移动的包块，易推回并重定于泪腺窝，但常又脱出如故；不痛，神经性流泪

诊断依据

1.上睑外侧饱满，外观“肿眼泡”。

2.眼睑松弛下垂，可遮盖角膜颞上方。

3.上睑外侧可扪及杏仁大硬结，活动可重定于泪腺窝内，但常又突出如故。

4.影像检查：CT及MRI检查均有较高的临床诊断价值。

5.手术病检所见有助确诊。

泪腺脱垂治疗原则

以手术治疗为主。泪腺脱垂手术方法关键在于彻底松解泪腺，回纳到泪腺窝，固定到骨膜。泪腺脱垂和切开法双眼皮可以在同一个手术中同时完成的。后天性的泪腺脱垂容易“遣返回原有位置”。先天性的需要努力分离周围组织，才能“放到正常位置”。

注意：专业角度看，泪腺和眶隔脂肪，外观上极为相似，术前因为经验不足，忽视泪腺脱垂的问题，手术过程中，很容易把泪腺当做多余眶隔脂肪切除。故肿眼泡美眉术前一定找经验丰富眼科医生排除一下有无泪腺脱垂。

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