如果用了免疫，效果不好，再用回贝伐还可以吗？

如果用了免疫，效果不好，再用回贝伐还可以吗？

如果免疫效果不好，后面并不是说贝伐用回来的问题，如果免疫效果不好的话，它搭配他用的这个化疗方案可能也有问题，应该优先去考虑调整化疗方案，不是说单纯把贝伐换回来。当然，换别的，化疗方案仍然可以加贝伐。

这里需要明确两个知识点：

1.贝伐珠单抗在控制进展期肺癌的时候，几乎不可能单独起作用，但是又在辅助用药方面有极高的有效率，也就是说，如果化疗方案无效，加了贝伐也没用，照样无效，但是化疗有效，贝伐能增加“有效深度”和这一线治疗的有效时间，推迟耐药出现（参照A+T今年数据公布）；
2.免疫治疗经常是在非免疫高表达情况下有效率偏低，并且（在有效的前提下）好转效果迟发，所以免疫+化疗、免疫+强效抗血管（仑伐替尼、安罗替尼）的临床试验称为这两年的主流，当一开始的评估效果不好的时候，第一反应一般不考虑免疫无效，而是化疗或者抗血管药效果不佳。

以上患者提问都来自肺腾“肺癌患者疾病管理社群”！