腭裂患者错误构音的相关因素研究

腭裂患者错误构音的相关因素研究

研究目的：

通过对比研究腭裂手术后患者腭咽闭合功能完全前后的构音变化，探讨构音与腭咽功能和手术年龄的相关性，并同时探讨影响患者手术后辅音脱落变化的相关因素。

方法

选择2011年1月—2011年12月符合纳入标准的48例非综合征型腭裂患者，其中男18例，女30 例,平均年龄13.3±5.8岁。

纳入标准：

1）术后腭咽闭合完全

2）未行语音治疗

3）术前语音评估资料完整

4）术后复诊时间距离手术半年到一年

5）无听力智力障碍

6）有咽喉部代偿和辅音脱落构音错误的患者

所有患者手术前后均由有经验的语音师行语音评估。评估材料为四川大学华西口腔医院唇腭裂外科标准语音测试材料，所有患者的测试词组均完全相同。辅音正确率提高百分比=术后辅音正确率－术前辅音正确率；辅音正确率=正确辅音个数/21*100%。对其术前与术后的构音变化情况进行非参数检验，对构音改变程度与手术年龄等进行相关性分析。

结果

经过非参数检验腭咽闭合完全后构音的变化有统计学意义（Z=-3.796，P=0.000）；术后构音恢复正常的百分比与手术年龄负相关（R=-0.486，P=0.000）。辅音脱落的改变程度与手术年龄呈正相关（R=0.589，P=0.000）；与复诊时间呈负相关（R=-0.235，P=0.040）；与性别呈正相关，（R=0.404，P=0.047）。

腭咽闭合完全后构音明显好转，语音清晰度明显改善；患者达到腭咽闭合完全的年龄越小，术后构音恢复正常的百分比越高。小年龄的辅音脱落患者比大年龄患者改变明显；复诊时间距离手术时间越长，辅音脱落的改变越明显；男性患者改善程度比女性患者明显。

结论

尽早手术使患者获得正常的腭咽闭合功能，不仅可以避免出现错误的构音方式，还可以使患者自我修正构音错误，减小需要语音训练的几率。